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所有由藥物導致的哮喘發作統稱藥物性哮喘(drug-induced asthma),包括哮喘病患者由於應用某些藥物誘發哮喘或使哮喘加劇和無哮喘病史的患者因使用某些藥物後引起的哮喘,其中以阿司匹林類藥物誘發的哮喘最爲常見也最爲典型,由於藥物性哮喘易受過敏源的影響,常常引發很多疾病,所以做好藥物性哮喘的護理工作是非常關鍵的!
護理措施:
(一)消除呼吸杏迫,維持氣道通暢
1.用藥護理 ①支氣管擴張劑(如擬腎上腺素類,茶鹼類及抗膽鹼藥物),可採用吸入療法、口服、皮下注射或靜脈滴注等方式給藥。其中吸入治療具有用量少、起效快、副作用小等優點,是首選的藥物治療方法。使用時可囑患兒在按壓噴藥於咽喉部的同時深吸氣,然後閉口屏氣10秒鐘將獲較好效果。目前常用的擬腎上腺素類藥物有:沙丁胺醇(salbutamol;舒喘靈,albuterol;喘樂寧)、特布他林(terbutaline;舒喘寧)等。擬腎上腺素類藥物的副作用主要是心動過速、血壓升高、虛弱、噁心、過敏反應及反常的支氣管痙攣。常用茶鹼類藥物有氨茶鹼(aminophylline),其副作用主要有胃部不適、噁心、嘔吐、頭暈、頭痛、心悸及心率不整等。另外由於氨茶鹼的有效濃度與中毒濃度很接近,故宜做血濃度監測,維持在10~15ug/ml水平爲最佳血濃度。②腎上腺皮質激素類,是目前治療哮喘最有效的藥物,長期使用可產生衆多的副作用,如二重感染、肥胖等,當患兒出現身體形象改變時要做好心理護理。
2.吸氧 患兒哮喘時大多有缺氧現象,故應給予氧氣,以減少無氧代謝,預防酸中毒。氧氣濃度以40%爲宜。密切監測動脈血氣分析值,作爲治療效果的評價。
3.體位 採取使肺部擴張的體位,可取半坐臥位或坐位。另外還可採用體位引流以協助患兒排痰。
(二)保證休息,並做好心理護理
過度的呼吸運動、低氧血癥使患兒感到極度的疲倦,給患兒提供一個安靜、舒適的環境利於休息,護理操作應儘可能的集中進行。採取措施緩解恐懼心理,確保安全,促使患兒放鬆。瞭解家長及患兒的心理問題並根據個體情況提供相應的心理護理(參閱本章“小兒肺炎”)。
(三)提高活動耐力
協助患兒的日常生活,指導患兒活動,儘量避免情緒激動及緊張的活動。患兒活動前後,監測其呼吸和心率情況,活動時如有氣促、心率加快可給予持續吸氧並給予休息。依病情而定,逐漸增加活動量。
(四)密切監測病情
持續觀察患兒的哮喘情況,觀察患兒有無咯大量白粘痰、呼氣性呼吸困難、呼吸加快及哮鳴音,有無大量出汗、疲倦、發紺及嘔吐情況,有無胸廓飽滿、呈吸氣狀,叩診時有無過度反響,聽診全肺有無哮鳴音,當呼吸困難加重時有無呼吸音及哮鳴音的減弱或消失、心率加快等。另外應密切監測患兒是否有煩躁不安、氣喘加劇、心率加快、肝在短時間內急劇增大及血壓等情況。警惕心力衰竭及呼吸驟停等合併症的發生,同時還應警惕發生哮喘持續狀態,若發生哮喘持續狀態,應立即吸氧並給予半坐臥位,協助醫師共同處理。
以上是藥物性哮喘護理錯是的簡單介紹,相信你已經有了一定的瞭解,在此小編輯提醒你,藥物性哮喘患者應多休息,同時可以鋪助一些食療來緩解病發!
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