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過敏性哮喘常見的病因:
1.吸入物
吸入物分爲特異性和非特異性兩種。前者如塵蟎、花粉、真菌、動物毛屑等;非特異性吸入物如硫酸、二氧化硫、氯氨等。職業性哮喘的特異性吸入物如甲苯二異氰酸酯、鄰苯二甲酸酐、乙二胺、青黴素、蛋白酶、澱粉酶、蠶絲、動物皮屑或排泄物等,此外,非特異性的尚有甲醛、甲酸等。
2.感染
哮喘的形成和發作與反覆呼吸道感染有關。在哮喘患者中,可存在有細菌、病毒、支原體等的特異性IgE,如果吸入相應的抗原則可激發哮喘。在病毒感染後,可直接損害呼吸道上皮,致使呼吸道反應性增高。有學者認爲病毒感染所產生的干擾素、IL-1使嗜鹼性粒細胞釋放的組胺增多。在乳兒期,呼吸道病毒(尤其是呼吸道合胞病毒)感染後,表現哮喘症狀者也甚多。由於寄生蟲如蛔蟲、鉤蟲引起的哮喘,在農村仍可見到。
3.食物
(在日常生活中比較常見,需要多加留意)牛奶及奶製品是嬰幼兒最常見的食物,也是誘發嬰幼兒哮喘的最常見食物變應原,牛奶中含有甲種乳白蛋白、乙種乳白蛋白和酪蛋白等成份,其中甲種乳白蛋白是所有牛奶成份中變應原性最強的變應原成份,雖然這種蛋白經熱處理後,其變應原性可明顯減弱,但對於高度牛奶過敏的患者仍然可以誘發較爲嚴重的症狀。過去認爲甲種乳白蛋白具有較高的種屬特異性,故曾對牛奶過敏的兒童考慮採用山羊奶來替代,但近年研究證實許多不同種屬的動物奶食品中的某些抗原性是相似的,對於牛奶過敏的兒童,山羊奶並不是一種可靠的替代食品,特別是對牛奶嚴重過敏的兒童,其食物處方中不應含山羊奶等。雞蛋雞蛋以及蛋製品可以導致各個年齡段患者的過敏,以嬰幼兒的過敏率最高,蛋清中的卵白蛋白是誘發過敏的主要變應原成份,蛋黃則很少誘發過敏。已發現漁業發達地區的哮喘發病率增高,這是否與魚類過敏有關尚不清楚。但許多研究已證實魚類、蝦類、蟹類、貝類和蚌類等均可誘發呼吸道症狀,例如鱒魚、蛙魚和鮐魚等魚肉顏色偏紅的魚類極易誘發過敏症狀,蝦、蟹、牡蠣等甲殼綱海產品和魷魚、墨魚等也含有較高的變應原成份,這些食物的變應原通常耐熱,熟食也常常誘發過敏,特別是食用不新鮮的海產品可使過敏的發病率明顯增加。近年來還證實吸入氣傳魚粉也可誘發對魚類過敏性哮喘患者的症狀。
4.氣候改變當氣溫、溫度、氣壓和(或)空氣中離子等改變時可誘發哮喘,故在寒冷季節或秋冬氣候轉變時較多發病。
5.精神因素病人情緒激動、緊張不安、怨怒等,都會促使哮喘發作,一般認爲它是通過大腦皮層和迷走神經反射或過度換氣所致。
大部分哮喘患者都存在過敏現象或者有過敏性鼻炎,有過敏性鼻炎的哮喘患者發病前兆會有打噴嚏、流鼻涕、鼻癢、眼癢、流淚等症狀。
傳統過敏性哮喘藥多爲抗組胺藥和激素類藥,不但會致人睏乏疲倦,對肝腎還有損害,而激素更可能導致肥胖、感染、色素沉着等問題。另外這些抗過敏藥多在用時見效,一停藥就復發,症狀甚至更重。最新權威實驗證實:自由基對人體免疫系統侵害是過敏體質形成的基礎,自由基直接氧化人體的肥大細胞和嗜鹼細胞,導致細胞膜破裂釋放出組織胺,產生過敏反應。
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