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老年起病的支氣管哮喘常被誤診爲慢性喘息型支氣管炎和慢性支氣管炎急性發作,一旦誤診,臨牀醫生會像寬容慢性支氣管炎急性發作一樣寬容哮喘發作引起的正常或輕度高碳酸血癥,從而導致一系列危險併發症,所以說老年哮喘及早診斷是至關重要的!
周全的檢查和詳細而準確的病史,有助於正確診斷和鑑別老年起病的支氣管哮喘,尤其是病人的抽菸年支數對多數病人的診斷有重要意義。對可疑病例可根據24 h峯速儀(PEF)的變異率進行診斷,若>25%或支氣管擴張試驗後用力呼氣一秒率(FEV1)增加15%,可做出診斷。老年起病的支氣管哮喘需要與多種疾病鑑別,如COPD、心力衰竭、 肺水腫,支氣管肺癌以及肺栓塞[10~12]。心電圖、X線胸片、基礎肺功能測定以及支氣管舒張試驗在這類病人的診斷和鑑別診斷中顯得尤爲重要。
但由於普遍存在一個誤會,認爲老年人難以實施可靠的肺功能測定,因而僅有少部分支氣管哮喘病人能獲得相應證據,最新的研究將有助於改變這種想當然的認識。一項對65~94歲共715例非選擇性的老年人進行的研究發現,依據美國胸科協會標準,除了有認知障礙或相關疾病的病人以外,絕大多數病人均能完成肺功能測定。‘
以上是對老年哮喘診斷常識的簡單介紹,相信你已經有了一定的瞭解,在此專家提示:老年哮喘是一種頑固性疾病,嚴重影響着人們的健康生活,所以說做好老年哮喘的及早診斷是有助於疾病的及早治療!
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