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塵肺是由於在生產勞動中長期大量吸入生產性粉塵,而引起的肺組織纖維化爲主的全身性疾病。塵肺合併肺心病,是塵肺病人的主要死因。除塵肺本身進展外,長年反覆呼吸感染,支氣管喘息發作,也是導致塵肺病人的心肺功能衰竭的主要因素之一。
尤其是在冬季是塵肺疾病的高發季節,由於受冷空氣的影響,晝夜氣溫不穩定,所以做好塵肺病人的冬季護理工作,對延緩病人的病情,延長塵肺病人的壽命有着至關重要的意義。
1、飲食及生活起居的護理
由於塵肺病人的脾胃運動功能失常,因此應選擇健脾開胃,有營養易吸收的飲食。如:瘦肉、雞蛋,牛奶,豆粉,新鮮蔬菜和水果。忌服過冷和油膩性食物。
塵肺病人應格外注意氣候的變化,增減衣物。鍛鍊耐寒能力從夏季開始,堅持全年用冷水洗臉。
2、精神護理
七情內傷,可導致塵肺病情的加重。而保持良好的情緒和樂觀的精神狀態,避免不良的應激性精神因素刺激,積極配合醫療保健,可使疾病向有利於健康的方面轉化。
3、增強體質
根據塵肺患者實際情況,堅持做醫療體操,以提高機體的抗病能力,如打太極拳、練氣功,清早散步等。既能增強體質,又能鍛鍊心肺功能。但鍛鍊時因人而宜,避免過分勞累。
4、氣溫適宜
我市地區氣溫寒冷,持續時間長,是導致上呼吸道發炎,肺內感染,塵肺的主要因素。因此要保持居室的適宜溫度,整潔及空氣新鮮。對減少上呼吸道感染有積極的預防意義。
5、塵肺合併肺心病及心衰的護理
由於塵肺病直接影響肺功及肺組織結構,致慢性纖維增生伴有小血管損壞。晚期肺氣腫患者由於大量肺泡受累引起低氧反應,導致肺動脈高壓而引起肺心病及心衰的發生。
①塵肺合併肺心病時,出現胸悶、氣短,呼吸困難,有時活動後出現心悸、紫紺症狀。在護理中要注意安排患者休息,限制活動,避免過勞。出現心衰時應絕對臥牀休息,呼吸困難取半坐位或坐位。
②乏氧時,可給低流量持續給氧。一般採用1~2升/分,特殊情況遵醫囑。
③保持呼吸通暢,適量給予祛痰劑,對重患昏迷者要及時吸痰。
④對長期臥牀病人要預防褥瘡。
⑤準確記錄液體出入量,密切觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓的變化,有變化及時報告主治醫師。
⑥飲食:給予易消化低鹽或無鹽飲食。
通過採取上述護理措施,長期住院的塵肺病人能安度冬季,避免和減少了呼吸道感染的發生,增強了塵肺病人的心肺功能,達到緩解病情的進展,延長病人的壽命的目的。
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