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慢性支氣管炎診斷主要依靠病史和症狀。在排除其他心、肺疾患(如肺結核、塵肺、支氣管哮喘、支氣管擴張、肺癌、心臟病、心功能不全等)後,臨牀上凡有慢性或反覆的咳嗽,咯痰或伴喘息,每年發病至少持續3個月,並連續兩年或以上者,診斷即可成立。如每年發病持續不足三個月,而有明確的客觀檢查依據(如X線、肺功能等)亦可診斷。
根據臨牀表現,將慢性支氣管炎分爲單純型與喘息型兩型。前者主要表現爲反覆咳嗽、咯痰;後者除咳嗽、咯痰外尚有喘息症狀,並伴有哮鳴音。
根據病程經過可分爲三期,以使治療有所側重。
(一)急性發作期指在1周內出現膿性或粘液膿性痰,痰量明顯增加,或伴有發熱等炎症表現,或1周內“咳”、“痰”或“喘”任何一項症狀顯著加劇,或重症病人明顯加重者。
(二)慢性遷延期指有不同程度的“咳”、“痰”、“喘”症狀,遷延到1個月以上者。
(三)臨牀緩解期經治療或自然緩解,症狀基本消失或偶有輕微咳嗽和少量痰液,保持2個月以上者。
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