疾 病 查 詢

　　你知道兒童哮喘該做哪些檢查嗎?兒童哮喘是一種常見的呼吸道疾病，因其具有潛伏期長的特點，治療起來是比較麻煩的，所以兒童哮喘及早檢查是很關鍵的!

　　1、血常規檢查發作時可有嗜酸性粒細胞增高，但多數不明顯;如與病毒感染有關，一般白細胞計數正常或減低;如併發感染可有白細胞數增高，分類嗜中性粒細胞比例增高。

　　2、.血氣分析哮喘嚴重發作時可有缺氧，PaO2和SaO2降低，由於過度通氣可使PaCO2下降，pH值上升，表現呼吸性鹼中毒。如重症哮喘，病情進一步發展，氣道阻塞嚴重，可有缺氧及CO2瀦留，PaCO2上升，表現呼吸性酸中毒。如缺氧明顯，可合併代謝性酸中毒。

　　3、痰液檢查塗片在顯微鏡下可見較多嗜酸性粒細胞，可見嗜酸性粒細胞退化形成的尖棱結晶(Charcort-Leyden結晶體)，黏液栓(Curschmann螺旋)和透明的哮喘珠(laënnec珠)。如合併呼吸道細菌感染，痰塗片革蘭染色、細胞培養及藥物敏感試驗有助於病原菌診斷及指導治療。

　　4、.特異性變應原的檢測可用放射性變應原吸附試驗(RAST)測定特異性IgE，過敏性哮喘患者血清IgE可較正常人高2～6倍。在緩解期可做皮膚過敏試驗判斷相關的變應原，但應防止發生過敏反應。

　　5、肺功能檢查緩解期肺通氣功能多數在正常範圍。在哮喘發作時，由於呼氣流速受限，表現爲第1秒用力呼氣量(FEV1)，一秒率(FEV1/FVC%)、最大呼氣中期流速(MMER)、呼出50%與75%肺活量時的最大呼氣流量(MEF50%與MEF75%)以及呼氣峯值流量(PEFR)均減少。可有用力肺活量減少、殘氣量增加、功能殘氣量和肺總量增加，殘氣佔肺總量百分比增高。經過治療後可逐漸恢復。

　　6、胸部X線檢查早期在哮喘發作時可見兩肺透亮度增加，呈過度充氣狀態;在緩解期多無明顯異常。如併發呼吸道感染，可見肺紋理增加及炎症性浸潤陰影。同時要注意肺不張、氣胸或縱隔氣腫等併發症的存在。

　　7、其他 必要時可做CT或MRI檢查或纖維支氣管鏡檢查以明確診斷。