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塵肺病是由於在職業活動中長期吸入生產性粉塵並在肺內瀦留而引起的以肺組織瀰漫性纖維化爲主的全身性疾病。這些粉塵絕大部分被排除,但仍有一部分長期滯留在細支氣管與肺泡內,不斷被肺泡巨噬細胞吞噬,這些粉塵及吞塵的巨噬細胞是主要致病因素。
一系列的研究表明,塵肺病變形成後,肺內殘留的粉塵還繼續與肺泡巨噬細胞起作用,這是塵肺病人雖然脫離粉塵作業但病變仍繼續發展的主要原因。
專家介紹說:塵肺病無特異的症狀,其表現多與合併症有關。
1、呼吸困難隨肺組織纖維化程度的加重,有效呼吸面積減少,通氣/血流比例失調,呼吸困難也逐漸加重。合併症的發生可明顯加重呼吸困難的程度和發展速度。
2、咳痰咳痰主要是呼吸系統對粉塵的不斷清除所引起的。一般咳痰量不多,多爲灰色稀薄痰。如合併肺內感染及慢性支氣管炎,痰量則明顯增多,痰呈黃色粘稠狀或塊狀。常不易咳出。
3、胸痛塵肺病人常常感覺胸痛,胸痛和塵肺臨牀表現多無相關或平行關係。部位不一,且常有變化,多爲侷限性。一般爲隱痛,也可脹痛、針刺樣痛等。
4、咳嗽早期塵肺病人咳嗽多不明顯,但隨着病程的迸展,病人多合併慢性支氣管炎。
5、晚期病人多合併肺部感染,均可使咳嗽明顯加重。咳嗽與季節、氣候等有關。
6、咯血較爲少見,可由於呼吸道長期慢性炎症引起粘膜血管損傷,痰申帶少量血絲;也可能由於大塊纖維化病竈的溶解破裂損及血管而使血量增多。
7、其它除上述呼吸系統症狀外,可有程度不同的全身症狀,常見有消化功能減退。
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