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慢性支氣管炎的典型特徵表現爲咳嗽、咳痰、喘息、炎症,但要確診支氣管炎還需要做一些輔助檢查。主要包括以下幾項:
1、痰液檢查:急性發作期痰液外觀多呈膿性。塗片檢查可見大量中性粒細胞,合併哮喘者可見較多的嗜酸性粒細胞。痰培養可見肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌及卡他摩拉菌等生長。
2、白細胞分類計數:緩解期患者白細胞總數及區別計數多正常。急性發作期併發細菌感染時白細胞總數和中性粒細胞可升高。合併哮喘的患者血嗜酸性粒細胞可增多。
3、X線檢查:早期可無明顯改變。反覆急性發作者可見兩肺紋理增粗、紊亂,呈網狀或條索狀及斑點狀陰影,以下肺野爲明顯。此係由於支氣管管壁增厚,細支氣管或肺泡間質炎症細胞浸潤或纖維化所致。
4、肺功能檢查:一秒用力呼氣量和一秒用力呼出量/用力肺活量比值早期多無明顯變化。當出現氣流受阻時,第1秒用力呼氣容積(FEV 1)和FEV 1與肺活量(VC)或用力肺活量(FVC)的比值則減少(<70%)。當小氣道阻塞時,最大呼氣流速-容量曲線在75%和50%肺容量時的流量可明顯降低。閉合容積可增大。
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