|
||||
兒童哮喘的診斷一般不需特殊實驗室檢查。但需進一步判別屬於外源性、內源性或混合性哮喘以及進一步瞭解其病因及發病機理、並考覈療效、評估預後。因此針對性地作一些實驗室檢查是必要的。
1.嗜酸細胞計靈敏 大多數過敏性鼻炎及哮喘患兒血中嗜酸細胞計數超過300×106L(300/mm3).痰液中也可發現有嗜酸細胞增多和庫斯曼氏螺旋體和夏科氏結晶.
2.血常規:紅細胞、血紅蛋白、白細胞總數及中性粒細胞一般均正常。但應用β受體劑後白細胞總數可以增加.若合併細菌感染,兩者均增加。
3.胸部X線檢查:緩解期大多正常.在發作期多數病兒可呈單純過度充氣或伴有肺門血管陰影增加;有合併感染時。可出現肺部浸潤。以及發生其它併發症時可有不同象。但胸部X線有助於排除其它原因引起的哮喘。
4.皮膚變應原檢查:檢查變應原目的是瞭解哮喘病兒發病因素和選擇特異性脫敏療法。皮膚試驗是用致敏原在皮膚上所作的誘發試驗。一般在上臂伸側進行,主要有三種方法:
①斑貼試驗:用於確定外源性接觸性皮炎的致敏物;
②劃痕試驗:主要用於檢測速發反應的致敏物於試驗部位滴一滴測試劑。然後進行劃痕深度以不出血爲度.20分鐘後觀察反應。陽性反應表現爲紅暈及風團,此法優點是安全,不引起劇烈反應,但缺點是不如皮內試驗靈敏;
③皮內試驗:敏感性較高,操作簡便,不需特殊設備,是目前特異性試驗最常用方法。一般用以觀察速發反應,也可觀察延遲反應,皮內試驗注射變應原浸液的量爲0.01~0.02ml.一般浸液濃度用1∶100(W/V),但花粉類多用1∶1000~1∶10000濃度。
皮試的目的是爲了明確引起哮喘的致敏原,故皮試前24~48小時應停用擬交感神經類、抗組織胺類、茶鹼類、皮質類固醇類藥物,以免干擾結果。
5.肺功能檢查:肺功能檢查對估計哮喘嚴重程度及判斷療效有重要意義。一般包括肺容量、肺通氣量.彌散功能、流速-容量圖和呼吸力學測驗。但均需較精密的儀器,也不能隨時監測,哮喘患兒常表現爲肺總量(TLC)和功能殘氣量(FRC)增加而殘氣量(RV)肺活量(VC)可正常或降低;更重要的改變爲呼吸流速方面的變化,表現爲用力肺活量(FVC)。一少用力呼氣流速(FEF25-75%)和最大呼氣流速率(PF)變化。
Copyright
(C) 2000-2021 Enorth.com.cn, Tianjin ENORTH NETNEWS Co.,LTD.All rights
reserved
ѤѬz_vҦ |