|
||||
小兒哮喘是兒童常見的慢性呼吸道疾病。近年來其發病率在世界範圍內呈上升趨勢,發達國家兒童哮喘的患病率高達10%以上。2000年我國兒童哮喘的平均患病率爲1.97%,比1990年上升了64.8%。由於哮喘常反覆發作,難以根治,所以嚴重影響患兒的身心健康,也給患兒家長帶來了沉重的經濟負擔和精神壓力。然而,小兒哮喘也不是不可戰勝的。只要瞭解哮喘的起因,掌握正確的預防和控制方法,就可以有效地減少哮喘的發病次數和發病程度,逐漸擺脫哮喘的困擾。
那麼哮喘患兒應做哪些檢查呢?專家介紹說,哮喘患兒主要做的檢查有以下幾項:
1、血液常規檢查 發作時可有嗜酸粒細胞增高如併發感染可有白細胞總數增高分類中性粒細胞比例增高。
2、痰液檢查塗片 顯微鏡下可見較多嗜酸粒細胞尖棱結晶(Charcort-Leyden結晶體)、粘液栓(Curschmann螺旋體)、透明的哮喘珠(Laennec珠),如合併呼吸道細菌感染痰塗片革蘭染色細菌培養及藥物敏感試驗有助於病原菌診斷及指導治療。
3、呼吸功檢查 小兒哮喘發作時有關呼氣流速的全部指標,均顯著下降緩解期可逐漸恢復有效的支氣管舒張劑,可使上述指標好轉可有肺活量減少殘氣容積增加功殘氣量肺總量,增加殘氣佔肺總量百分比增高。
4、血氣分析 小兒哮喘發作時如有缺氧,可有PaO2降低由於過度通氣可使PaC02下降pH值上升表呼吸性鹼中毒,如重症哮喘氣道阻塞嚴重可使CO2瀦留PaC02上升表呼吸性酸中毒如缺氧明顯可合併代謝性酸中毒。
5、胸部X線檢查 早期小兒哮喘發作時,可見兩肺透亮度增加呈過度充氣狀態緩解期,多無明顯異常如併發呼吸道感染,可見肺紋理增加及炎性浸潤陰影,同時要注意肺不張氣胸或縱隔氣腫等併發症的存。
6、特異性過敏原的補體試驗 可用放射性過敏原吸附試驗(RAST)測定特異性IgE過敏性哮喘患者,血清IgE可較正常人高2-6倍緩解期檢查,可判斷過敏原但應防止發生過敏反應或用嗜鹼粒細胞組胺釋放試驗計算組胺釋放率>15%爲陽性也可測定血液及呼吸道分泌中IgEIgAIgM等,免疫球蛋白。
7、皮膚敏感試驗 小兒哮喘緩解期,用可疑的過敏原作皮膚劃痕或皮內試驗,有條件的作吸入激發試驗可作出過敏原診斷,但應注意高度敏感的患兒有時可誘發小兒哮喘全身反應甚至出過敏性休克須密切觀察及時採取相應處理。
Copyright
(C) 2000-2021 Enorth.com.cn, Tianjin ENORTH NETNEWS Co.,LTD.All rights
reserved
ѤѬz_vҦ |