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過敏性哮喘患者可以隨時隨地發病,大多數患者的第一發作現場是在家中,如果能在第一發作現場即對過敏性哮喘的早期症狀進行正確而有效的處置往往是最有效的,常常可以取得良好療效,使許多本來可能發展成嚴重過敏性哮喘的發作控制在早期階段。
過敏性哮喘急性發作時的第一發作現場治療(簡稱現場治療)成功與否與醫生制定的現場治療計劃、醫生對患者及其患者家屬的過敏性哮喘知識教育、患者對醫生宣教的理解程度、患者對過敏性哮喘情的自我評價和自我防治能力等均有密切關係。
過敏性哮喘急性發作時現場治療的主要目的是通過患者及時地自我處理,避免延誤早期治療。第二個目的是讓患者通過自我治療獲得控制自己疾病的能力和信心。現場治療的最主要依據是通過PEF的測定來自我評價過敏性哮喘發作的嚴重程度。
每一個過敏性哮喘患者都應接受過敏性哮喘知識的教育,並擁有一個由醫生制定的書面治療方案以指導患者在家中發作時能及時做出自我評價和自我治療。這個方案應包括讓患者熟悉發作的先兆症狀、早期體徵和FEF的測定和判斷方法,以便及時治療,並幫助儘早發現和移除變應原及刺激物。如果吸入速效β2-激動劑20分後或口服支氣管擴張劑1小時後症狀仍不緩解或療效維持時間很短又復發者,應及時去醫院就診。
現場治療的常用藥物
(一)支氣管解痙劑急性發作時現場治療的首選藥物是吸入速效β2-激動劑氣霧劑如沙丁胺醇氣霧劑(商品名喘樂寧)或特布它林氣霧劑等,也可選用吸入速效β2-激動劑的粉霧劑型如喘寧碟、博利康尼都保或奧克斯都保等。輕-中度過敏性哮喘發作往往可以取得迅速緩解症狀的效果。首次可吸入1-3撳,假如需要在20-30分鐘後可重複吸入1-3撳。嚴重過敏性哮喘發作時在去醫院的同時可每20分鐘吸入1-3撳。 在有條件的地方,現場治療可採用氧驅動霧化吸入β2-速效激動劑如全樂寧、備勞特或特布他林溶液,可取得更好療效。假如吸入給藥有困難時也可以根據醫生制定的治療方案選擇口服β2-激動劑或茶鹼類藥物治療。
(二)口服糖皮質激素最常用的口服糖皮質激素爲強地鬆片,通常在吸入速效β2-激動劑1小時左右仍未能完全緩解過敏性哮喘急性症狀或症狀很快復發時,應及時執行醫生預定的治療方案中的強地鬆口服劑量來幫助控制症狀,這在有危重度過敏性哮喘發作史或氣管插管史的患者尤爲重要。
(三)現場治療的注意事項早期及時的處理是最有效的,能將可能發展爲嚴重過敏性哮喘的發作控制在早期階段,但更重要的是所有患者均應懂得在現場自我治療不理想或病情發展迅猛時,應在給予最初治療的同時及時就醫或與醫生聯繫,有以下病史的過敏性哮喘患者屬高危範疇,現場治療時應特別提高警惕,在初期治療的同時應及時與醫生取得聯繫。
上述給您介紹過敏性哮喘急性發作時第一現場的治療,只是對疾病的緩解作用,不能徹底的根治疾病,所以說建議患者去專業、正規的醫院進行治療。以免耽誤病情,給患者的生活工作帶來不必要的影響。如果患者想要很好的得到治療,支氣管炎治療專家對於過敏性哮喘的治療建議患者使用以下方法——“軍科細胞免疫療法”--源自北京哮喘支氣管治療中心和軍內首席專家10年的科研技術。
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