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由於老年人全身反應能力差,肺炎常無典型症狀,發病比較隱蔽,一般沒有發熱、咳嗽、胸痛、畏寒等年輕人肺炎的主要症狀,而是以一些非特異性症狀如疲乏、虛弱、噁心、嘔吐、腹瀉等症狀出現,不少人還出現意識障礙、脫水等全身症狀,周圍血象白細胞往往不增高,但半數以上可見中性粒細胞增高。這給診斷帶來一定困難。因此,老年性肺炎的發現和診斷非常重要,這需要病人,特別是病人家屬多瞭解老年性肺炎的常識,另一方面,醫生常規對就診的老年人行X線胸片以明確肺炎的診斷。
在治療方面,抗生素應用合理是非常關鍵的,要是用不好,會加重病情。因此,不論是醫生,還是患者病人或親屬選用抗生素必須注意以下幾個問題:
用殺菌劑由於老年人組織器官衰退,免疫功能低下,病原菌的殺滅主要依靠殺菌作用。因此老年人宜用殺菌劑。
避免使用氨基糖甙類(如卡那黴素等)等毒性大的藥物老年人肝腎功能較成年人差,儘量避免應用毒性的藥物例氨基糖甙類,如病情需要一定要用則減量使用。
輕中度肺炎,無基礎疾病者用藥時選青黴素。
中度肺炎,有心血管疾病、糖尿病、慢性肺等基礎病者選用第二代頭孢菌素如,氨基糖甙類,軍團菌感染用紅黴素或喹喏酮類藥物。
中重度肺炎選用第二代、三代頭孢菌素或β-內酰胺類加內酰胺酶抑制劑。
上述介紹治療老年肺炎要合理用好抗生素嗎,相信對大家有一定的幫助和了解,建議患者去專業、正規的醫院進行治療。以免耽誤病情,給患者的生活工作帶來不必要的影響。
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