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近年來,國內痛風的發病率有逐漸上升的趨勢,但往往有些人對痛風的診斷瞭解的甚少,沒有及時根據自身病情的嚴重程度和具體症狀做出正確的診斷,延誤了最佳治療時期。因此大家在日常生活中應瞭解痛風的診斷方法,以便及早的發現病情並治療。那麼,痛風可以自我診斷嗎?下面就向大家介紹幾種痛風的診斷方法。
(一)急性期的鑑別診斷
1.急性風溼性關節炎病前有A族溶血性鏈狀菌感染史病變主要侵犯心臟和關節下述特點可資鑑別:①青少年多見;②起病前1~4周常有溶血性鏈球菌感染如咽類扁桃體炎病史;③常侵犯膝肩肘踝等關節並且具有遊走性對稱性;④常伴有心肌炎環形紅斑和皮下結節等表現;⑤抗溶血性鏈球菌抗體升高如ASO>500U抗鏈球菌激酶>80U抗透明質酸酶>128U;⑥水楊酸製劑治療有效;⑦血尿酸含量正常。
2.假性痛風由焦磷酸鈣沉積於關節軟骨引起尤以A型急性性發作時表現與痛風酷似但有下述特點:①老年人多見;②病變主要侵犯膝肩髖等大關節;③X線攝片見關節間隙變窄和軟骨鈣化竈呈密點狀或線狀無骨質破壞改變;④血清尿酸含量往往正常;⑤滑液中可查見焦磷酸鈣單斜或三斜晶體;⑥秋水仙鹼治療效果較差
3.化膿性關節炎主要爲金黃色葡萄球菌所致鑑別要點爲:①可發現原發感染或化膿病竈;②多發生歲重大關節如髖膝關節並伴有高熱寒顫等症狀;③關節腔穿刺液爲膿性滲出液塗片鏡檢可見革蘭陽性葡萄球菌和培養出金黃色葡萄球菌;④滑液中無尿酸鹽結晶;⑤抗前風藥物治療無效。
4.外傷性關節炎①有關節外傷史;②受累關節固定無遊走性;③滑液中無尿酸鹽結晶;④血清尿酸不高。
5.淋病性關節炎急性發作侵犯趾關節與痛風相似但有下述特點:①有冶遊史或淋病表現;②滑液中可查見淋病雙球菌或細菌培養陽性無尿酸結晶;③青黴素G和環丙氟哌酸治療有效可資鑑別
(二)慢性期的鑑別診斷
1.慢性類風溼懷關節炎本病常呈慢性經過約10%病例在關節附近有皮下結節易與不典型痛風混淆但本病:①指趾小關節常呈對稱性棱形腫脹與單側不對稱的痛風關節炎截然不同;②X線攝片顯示關節面粗糙關節間隙變窄有時部分關節面融合骨質普遍疏鬆但無骨皮質缺損性改變;③活動期類風溼因子陽性關節液無尿酸鹽結晶查見。
2.銀屑病性關節炎本病亦以男性多見常非對稱性地侵犯遠端指趾關節且0.5病人血甭尿酸含量升高故需與痛風鑑別其要點爲:①多數病人關節病變發生於銀屑病之後;②病變多侵犯指趾關節遠端半數以上病人伴有指甲增厚凹陷成脊形隆起;③X線像可見嚴重的關節破壞關節間隙增寬指趾末節骨端骨質吸收縮短髮刀削狀;④關節症狀隨皮損好轉而減輕或隨皮損惡化而加重
3.結核變態反應性關節炎由結核桿菌感染引起變態反應所致①常先累及小關節逐漸波及大關節且有多發性遊走性特徵;②病人體內有活動性結核病竈;③可有急性關節炎病史;也可僅表現爲慢性關節痛但從無關節強直畸形;④關節周圍皮膚常有結節紅斑;⑤X線攝片顯示骨質疏鬆無骨皮質缺損性改變;⑥滑液可見較多單核細胞但無尿酸鹽結晶;⑦結核菌素試驗強陽性抗癆治療有效。
綜上所述就是對痛風的診斷方法進行的介紹,希望大家可以根據自身的症狀認清急性痛風和慢性痛風。隨着醫學界的進步與發展,痛風的治療已不再是難以攻克的問題了,有很多方法可以有效的治療痛風,但其中效果最好的就是細胞滲透修復療法。“細胞滲透修復療法”的治療原理是神經幹細胞是來源於中樞神經系統的多能幹細胞,終身具有自我更新能力,可以被誘導分化爲各種類型的成熟神經細胞。它是神經系統形成和發育的源泉,主要功能是作爲一種後備儲備,參與神經系統損傷的修復或正常神經細胞凋亡的更新。通過將神經幹細胞移植入受損的中樞神經系統,使受損神經組織的結構重建、相應生理功能得到恢復,所以患有痛風及神經系統疾病在臨牀治療效果是明確的、理想的。
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