|
||||
痛風疾病是一種慢性的進程性疾病,如若不能及時的進行干預治療或護理,可能會有一些併發症的出現,如中心性肥胖、高血脂症、糖尿病、高血壓等等,因此痛風的護理起着至關重要的作用。而據瞭解一般都是採取痛風的用藥護理。它的目的在於:
①迅速控制痛風性關節炎的急性發作;②預防急性關節炎復發;③糾正高尿酸血癥,以預防尿酸鹽沉積造成的關節破壞及腎臟損害;④手術剔除痛風石,對毀損關節進行矯形手術,以提高生活質量。
(1)秋水仙鹼:可抑制炎性細胞趨化,對制止炎症、止痛有特效。應及早使用,大部分患者於用藥後24小時內疼痛可明顯緩解,口服給藥0.5mg/h或lmg/2h,直至下列出現3個停藥指標之一:①疼痛、炎症明顯緩解;②出現噁心嘔吐、腹瀉等;③24小時總量達6mg。若消化道對秋水仙鹼不能耐受,也可靜脈給藥,將秋水仙鹼l~2mg溶於0.9%氯化鈉溶液20m1中,緩慢注射(>5分鐘)。靜脈給藥起效迅速無胃腸道反應,單一劑量不超過2mg,24小時總量4mg。需要指出的是,秋水仙鹼治療劑量與中毒劑量十分接近,除胃腸道反應外,可有白細胞減少、再生障礙性貧血、肝細胞損害、脫髮等,有肝腎功能不全者慎用。
(2)非甾體抗炎藥:通常開始使用足量,症狀緩解後減量。最常見的副作用是胃腸道症狀,也可能加重腎功能不全,影響血小板功能等。活動性消化道潰瘍者禁用(參考類風溼關節炎用藥)。
(3)糖皮質激素:通常用於秋水仙鹼和非甾體抗炎藥無效或不能耐受者。ACTH 25U靜脈點滴或40~80U肌內注射,必要時可重複;或口服潑尼鬆每日20~30mg,3~4天后逐漸減量停服。
(4)間歇期和慢性期的治療:旨在控制血尿酸在正常水平。降尿酸藥物分爲兩類,一類是促尿酸排泄藥,另一類是抑制尿酸生成藥,二者均有肯定的療效。爲防止用藥後血尿酸迅速降低誘發急性關節炎,應從小劑量開始,逐漸加至治療量,生效後改爲維持量,長期服用,使血尿酸維持在327μmoI/L(5.5mg/d1)以下。此外爲防止急性發作,也可在開始使用降尿酸藥物的同時,預防性服用秋水仙鹼0.5mg,每日1~2次,或使用非甾體抗炎藥。單用一類藥物效果不好、血尿酸>535/μmol/L(9.0mg/d)、痛風石大量形成者可兩類降尿酸藥物合用。
(5)腎臟病變的治療:除積極控制血尿酸水平外,鹼化尿液,多飲多尿,十分重要。對於痛風性腎病,在使用利尿劑時應避免使用影響尿酸排泄的噻嗪類利尿劑、呋塞米、依他尼酸等,可選擇螺內酯等。碳酸酐酶抑制劑乙酰唑胺兼有利尿和鹼化尿液作用,亦可選用。降壓可用血管緊張素轉化酶抑制劑,避免使用減少腎臟血流量的β受體阻滯劑和鈣拮抗劑;其他治療同各種原因引起的慢性腎損害。對於尿酸性尿路結石,大部分可溶解、自行排出,體積大且固定者可體外碎石或手術治療。對於急性尿酸性腎病,除使用別嘌醇積極降低血尿酸外,應按急性腎功能衰竭進行處理。對於慢性腎功能不全可行透析治療,必要時可做腎移植。
(6)無症狀高尿酸血癥的治療:對於血尿酸水平在535μmol/L(9.0mg/d1)以下,無痛風家族史者一般無需用藥治療,但應控制飲食,避免誘因,並密切隨訪。反之應使用降尿酸藥物。如果伴發高血壓病、糖尿病、高血脂症、心腦血管病等,應在治療伴發病的同時,適當降低血尿酸。
雖然痛風疾病採取藥物護理,不能得到有效的治療,但是卻是不可缺少的一部分。希望可以引起患者的重視。
隨後,專家指出:針對於痛風疾病的治療,目前主要是採用細胞滲透修復療法,它是一種細胞生物療法,治療療程相對來說要短,而且也不會對患者的身體帶來不良的影響,用新生的神經元細胞代替老化壞死的神經細胞,維持機體功能,早期進行干預,早期使得患者康復。
熱門搜索:痛風痛風病因 痛風症狀 幹細胞治療痛風 痛風治療 痛風診斷
痛風分型痛風預防 痛風的日常護理 痛風飲食 痛風相關常識
|
Copyright
(C) 2000-2021 Enorth.com.cn, Tianjin ENORTH NETNEWS Co.,LTD.All rights
reserved
ѤѬz_vҦ |