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由於痛風是一種痛不欲生的痛,患者如果得不到及時的治療和妥善的護理,將會嚴重影響今後的生活質量。因此痛風的治療應得到高度重視,而治療方法的選擇也是患者不能忽視的重要課題。隨着醫學界的進步與發展,治療痛風的方法層出不窮,患者應根據自身的具體情況選擇適合的方法。那麼,治療痛風有什麼好方法?
1.一般處理蛋白質攝入量,限制在1g/(kg·d)左右。不進高嘌呤食物(動物心、肝、腎,沙丁魚等),嚴格戒酒,避免誘發因素。鼓勵多飲水,使尿量在2000ml/d以上。當尿H濃度在1000nmol/L(pH值6.0以下)時,宜服鹼性藥物,如碳酸氫鈉1~2g,3次/d,使尿H濃度維持在630.9~316.3nmol/L(pH值6.2~6.5)爲宜。若晨尿呈酸性時,晚上加服乙酰唑胺250mg,可使尿保持鹼性,增加尿酸溶解度,防止結石形成。同時,不應使用抑制尿酸排泄的藥物,如氫氯噻嗪(雙氫克尿噻)、呋塞米、乙胺丁醇、吡嗪酰胺和煙酸等。
2.急性關節炎期的治療應絕對臥牀休息,擡高患肢,避免受累關節負重,持續至關節疼痛緩解後72h左右方可逐漸活動。應儘早應用下列藥物控制關節炎,緩解症狀。
(1)秋水仙鹼:對控制痛風性關節炎具顯著性療效,當爲首選(2)非甾體類抗炎鎮痛藥:對不能耐受秋水仙鹼的患者尤爲適用。①吲哚美辛②布洛芬③保泰鬆或羥布宗④吡羅昔康(炎痛喜康)⑤萘普生:(3)糖皮質激素:(4)抽吸關節和液,隨後注入皮質類固醇酯也可控制痛風急性發作。(5)除特殊療法外,還需要注意休息,大量攝入液體,防止脫水和減少尿酸鹽在腎臟內的沉積。病人宜進軟食。爲了控制疼痛,有時需要可待因30~60mg。夾板固定炎症部位也有幫助。降低血清尿酸鹽濃度的藥物,必須待急性症狀完全控制之後應用。
3.間歇及慢性期的治療雖經上述治療但症狀仍不宜控制、反覆發作者,可用小劑量秋水仙鹼維持治療,方法:0.5~1.0mg/d,在用藥過程中應密切注意秋水仙鹼對骨髓的可能抑制作用和定期複查肝、腎功能。合理應用具有抑制尿酸合成與促進尿酸排泄的藥物,控制高尿酸血癥,使血尿酸水平維持在360 μmol/L(6mg/dl)以下。
4.併發急性腎衰竭的治療由尿酸性腎病所致者,應立即給予乙酰唑胺500mg,其後爲250mg,3次/d。同時,靜脈補充足夠的水分,適量滴注1.25%碳酸氫鈉液。爲增加尿量,可靜注呋塞米40~100mg。此外,應儘早給予別嘌醇,初始劑量爲8mg/(kg·d),3~4天減爲100~300mg/d。血尿素氮和肌酐升高顯著者,可行血液透析或腹膜透析。
5.飲食控制減少外源性嘌呤來源,避免食入含嘌呤的飲食如動物內臟、魚蝦類、肉類、豌豆等;防止過胖,一般不主張飲酒,提倡多飲水,保持每天尿量在2000ml以上。
6.藥物治療目的在於:(1)用抗炎藥物終止急性發作;(2)每天預防性應用秋水仙鹼以防止反覆急性發作(若發作頻繁);(3)通過降低體液內尿酸鹽濃度,預防單鈉尿酸鹽結晶進一步沉積和消除已經存在的痛風石。預防性保護措施應針對兩個方面,即防止骨,關節軟骨侵蝕造成的殘疾和防止腎臟損傷。特殊療法應根據本病所處不同時期及病情輕重選用。應治療同時存在的高血壓,高脂血症及肥胖症。
以上就是對治療痛風的方法進行的講解,相信大家已經瞭解雖然上述方法可以暫緩患者病情的進一步發展,但遠期治療效果不能令人滿意,患者仍需選擇最理想的治療方法。目前治療痛風的最好方法就是細胞滲透修復療法。細胞滲透修復療法是一類具有自我複製能力的未充分分化,尚不成熟的多潛能細胞,有自我更新和分化潛能力,醫學界成爲“萬用細胞”。在一定條件下,它可以分化成多種功能細胞,形成任何類型的組織和器官,以實現機體內部結構和自我康復能力。
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