|
||||
痛風是一種由於嘌呤代謝紊亂所導致的疾病,過去我國發病率較低,隨着人們生活水平的提高,一近兩三年來我國痛風患者增加一倍多。導致這樣的現象發生,有的是與人們的飲食習慣有關,有的則是沒有及早的進行痛風的診斷,而耽誤了痛風的最佳治療時機。那麼,怎樣才知道得了痛風 診斷痛風的好方法是什麼呢?
(一)急性期的鑑別診斷
1.急性風溼性關節炎病前有A族溶血性鏈狀菌感染史.病變主要侵犯心臟和關節.下述特點可資鑑別:①青少年多見;②起病前1~4周常有溶血性鏈球菌感染如咽類.扁桃體炎病史;③常侵犯膝.肩.肘.踝等關節.並且具有遊走性對稱性;④常伴有心肌炎.環形紅斑和皮下結節等表現;⑤抗溶血性鏈球菌抗體升高如ASO>500U.抗鏈球菌激酶>80U.抗透明質酸酶>128U;⑥水楊酸製劑治療有效;⑦血尿酸含量正常。
2.假性痛風由焦磷酸鈣沉積於關節軟骨引起.尤以A型急性性發作時.表現與痛風酷似.但有下述特點:①老年人多見;②病變主要侵犯膝.肩.髖等大關節;③X線攝片見關節間隙變窄和軟骨鈣化竈呈密點狀或線狀.無骨質破壞改變;④血清尿酸含量往往正常;⑤滑液中可查見焦磷酸鈣單斜或三斜晶體;⑥秋水仙鹼治療效果較差。
3.化膿性關節炎主要爲金黃色葡萄球菌所致.鑑別要點爲:①可發現原發感染或化膿病竈;②多發生歲重大關節如髖.膝關節.並伴有高熱.寒顫等症狀;③關節腔穿刺液爲膿性滲出液.塗片鏡檢可見革蘭陽性葡萄球菌和培養出金黃色葡萄球菌;④滑液中無尿酸鹽結晶;⑤抗前風藥物治療無效。
4.外傷性關節炎①有關節外傷史;②受累關節固定.無遊走性;③滑液中無尿酸鹽結晶;④血清尿酸不高。
5.淋病性關節炎急性發作侵犯趾關節與痛風相似.但有下述特點:①有冶遊史或淋病表現;②滑液中可查見淋病雙球菌或細菌培養陽性.無尿酸結晶;③青黴素G和環丙氟哌酸治療有效.可資鑑別。
(二)慢性期的鑑別診斷
1.慢性類風溼懷關節炎本病常呈慢性經過.約10%病例在關節附近有皮下結節.易與不典型痛風混淆.但本病:①指趾小關節常呈對稱性棱形腫脹.與單側不對稱的痛風關節炎截然不同;②X線攝片顯示關節面粗糙.關節間隙變窄.有時部分關節面融合.骨質普遍疏鬆.但無骨皮質缺損性改變;③活動期類風溼因子陽性.關節液無尿酸鹽結晶查見。
2.銀屑病性關節炎本病亦以男性多見.常非對稱性地侵犯遠端指趾關節.且0.5病人血甭尿酸含量升高.故需與痛風鑑別.其要點爲:①多數病人關節病變發生於銀屑病之後;②病變多侵犯指趾關節遠端.半數以上病人伴有指甲增厚凹陷成脊形隆起;③X線像可見嚴重的關節破壞.關節間隙增寬.指趾末節骨端骨質吸收縮短髮刀削狀;④關節症狀隨皮損好轉而減輕或隨皮損惡化而加重。
3.結核變態反應性關節炎由結核桿菌感染引起變態反應所致.①常先累及小關節.逐漸波及大關節.且有多發性.遊走性特徵;②病人體內有活動性結核病竈;③可有急性關節炎病史;也可僅表現爲慢性關節痛.但從無關節強直畸形;④關節周圍皮膚常有結節紅斑;⑤X線攝片顯示骨質疏鬆.無骨皮質缺損性改變;⑥滑液可見較多單核細胞.但無尿酸鹽結晶;⑦結核菌素試驗強陽性.抗癆治療有效。
以上是對診斷痛風的好方法是什麼的介紹,痛風的診斷方法有利於人們正確的認識病情,及早的進行治療,儘早的遠離疾病的困擾。目前治療痛風最好的方法是細胞滲透修復療法,細胞滲透修復療法採用外周血骨髓活臍帶血,通過專用的細胞分離液、提取、純化後的到臨牀治療所需要的細胞;經過靜點,注射或接入等方法將細胞輸入患者體內,利用細胞具有自我複製和分化的功能來修復體內受損的多巴胺神經細胞,達到機體功能重建的目的。
熱門搜索:痛風 痛風病因 痛風症狀 幹細胞治療痛風 痛風治療 痛風診斷
痛風分型 痛風預防 痛風的日常護理 痛風飲食 痛風相關常識
|
Copyright
(C) 2000-2021 Enorth.com.cn, Tianjin ENORTH NETNEWS Co.,LTD.All rights
reserved
ѤѬz_vҦ |