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在風溼性疾病中類風溼關節炎是 發病率較高的疾病之一,一直以來,人們對類風溼的認識有許多誤區,如,有人認爲類風溼只是關節病;而又有人則把類風溼比做不死的癌症。在診斷上有人認爲類風溼因子陰性便不是類風溼,陽性就一定是類風溼,在治療上有的患者過分熱衷於祖傳祕方、偏方的治療,延誤了最佳治療時機,使我國類風溼患者的致殘率明顯高於發達國家統計數字,患者不僅生活質量下降,給家庭帶來極大的不幸,還給社會帶來了極大的負擔。類風溼患者多發於30—50歲的中年女性,我國患病率爲0.32%—0.36%,女性患者與男性患者之比爲3:1,主要表現爲對稱性、慢性、進行性關節炎,其病理及病情變化都非常複雜,一般常見的症狀有關節的軟骨面、軟骨下骨質、關節囊、韌帶的慢性炎症。造成關節畸形或者強直,最終使受損關節完全喪失功能。這種對骨關節致命的破壞作用則是機體自身免疫反應造成的炎症過程。可見,類風溼關節炎不同於一般的關節炎症,是一種很複雜的自身免疫性疾病,其病因與遺傳因素及外界環境有關。微生物感染因素是誘發類風溼關節炎發生免疫反應誘發本病的重要因素,這是一種發病機理非常複雜的疾病。因此,類風溼患者就醫一定要到風溼病專科醫院去就診,以免延誤治療時機,造成終生遺憾。
類風溼的確診是有嚴格的診斷標準的。常見有手、腳的小關節疼痛,並有對稱性的特點,手指部和靠近跟部的關節腫脹疼痛,手腕關節腫痛,且這種腫痛休息後加重,尤其在早上起牀後疼痛加重,關節發僵發板,活動一會兒以後可有所好轉,患者滑膜炎嚴重時關節腫脹、局部皮溫增高,一般不紅。無論是疼痛還是腫脹持續時間都比較長,往往超過6周以上,這一點有別於其它原因引起的關節炎。類風溼關節炎的表現可有下述幾個方面:①晨僵至少持續1小時,患者晨起後感到手指僵硬,手不能握緊拳頭,晨僵時間越長表明病情越重②關節受累常是對稱性的,最常侵犯的關節依次爲腕、近端指間關節、掌指關節、跖趾關節、膝、踝、肘,其次侵犯肩、髖關節等。③掌指近端指間、腕關節中至少1個腫脹積液,也就是有腫脹或積液;④腫脹關節呈對稱性,皮下類風溼結節;⑤類風溼因子陽性⑥X片改變。在化驗室檢查上,類風溼患者檢查血清類風溼因子,陽性率只佔類風溼的70%左右,但類風溼因子陽性也不能判定,一定就是類風溼.大約有5%的正常健康人或老人類風溼因子也可出現陽性,如果類風溼因子是陽性結果,要進一步檢查類風溼因子的滴度,滴度越高越有診斷意義。並且可做抗核周因子,(ADF),抗黃瓜酸肽抗體CCP,抗角蛋白抗體(AKA)進一步明確診斷,這些檢驗項目是近幾年來纔開展的有關類風溼的免疫檢驗指標,對類風溼的早期診斷、早期治療有着非常明確的意義。此外,類風溼關節炎患者還要做腫脹關節的X線拍片檢查,以幫助瞭解類風溼患者骨關節的病變情況。值得注意的是:類風溼的診斷不能光靠關節腫痛來診斷。不是所有的關節痛都是類風溼關節炎,因此有關節腫痛的的患者,不要未經正規醫院風溼病專科的檢驗診斷,就認爲自己患了類風溼。一定要到正規的專科醫院去確診,一旦確診爲類風溼也不要悲觀,因爲類風溼的頭一兩年是治療的最佳時機,如果能在風溼病專科醫院專家的指導下及時的、全面迅速的控制疾病。阻斷髮展,大部分患者是能夠恢復健康的。類風溼患者不只侷限於關節的病變,此病還可能影響心血管,神經、肺及胸膜、淋巴結等器官。患者出現關節外症狀或有類風溼結節的患者,病情程度較重,此類患者有可能在重要臟器發生類風溼結節,對於急性爆發性類風溼患者,全身症狀嚴重,關節破壞明顯的,預後較差。早期積極的治療對於類風溼患者的預後起着致關重要的決定作用。
幹細胞移植治療類風溼性關節炎是目前較先進的治療方法。疾病發生的原理是細胞或組織變性、死亡,功能減弱或喪失,從而出現疾病。幹細胞具有能夠分裂增殖和向多種細胞分化的生物學特性及能力。所以,通過幹細胞移植來替代、修復患者損失的細胞,恢復細胞組織功能,達到治療疾病的目標。圍繞着這些基礎下,造血幹細胞移植纔是治標治本的最有效的方法。
幹細胞治療作爲生物醫學的尖端技術,一直備受世界各國的關注,不少醫院在沒有資質審批的情況下冒用此技術,導致不少患者爲此花費巨資,延誤病情!北京武警第三醫院作爲國家幹細胞規範化治療示範醫院提醒患者,風溼性關節炎如果延誤病情會導致殘疾,應早發現早治療,千萬不要盲目就醫。
溫馨提示: 對於類風溼一定要早發現早治療,並選擇正確的治療方式,以免加重病情導致疾病惡化,爲您儘早治癒。
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