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教授講解:類風溼關節炎治療的誤區?類風溼性關節炎在我國發病率爲0.35%,是以多個關節腫痛爲特徵的自身免疫性疾病。該病如得不到及時合理診治,會導致病人的關節畸形和功能喪失,已成爲造成我國人羣喪失勞動力和致殘的主要疾病之一。對於該病的診治,目前不少病人甚至非專科醫生也存在誤區。類風溼關節炎是一種以關節滑膜炎症爲主的全身性疾病。 疾病的發展可造成關節的破壞和功能的喪失。治療的藥物和方法是層出不窮,臨牀療效也有了改進,不僅使許多患者症狀減輕,也因關節功能的改善而提高了生活質量。 北京武總三院幹細胞中心教授爲廣大患者分析類風溼關節炎的治療誤區:
誤區一:類風溼因子陽性就是類風溼性關節炎
許多病人甚至醫生也認爲,關節痛加上類風溼因子陽性,就是類風溼性關節炎,這是一種誤區。因爲類風溼因子本身是人體產生的針對變性免疫球蛋白G爲抗原的一種自身抗體,由於首先在類風溼性關節炎病人的血清中發現,所以被稱爲類風溼因子。5%~10%的正常人血清中也可測出類風溼因子陽性,但滴度較低,只有滴度在1∶64以上纔有診斷意義。同樣類風溼因子陰性也不能就排除類風溼關節炎,臨牀上有少部位病人類風溼因子始終都是陰性。
誤區二:抗風溼治療就是消炎止痛
很多病人包括基層醫生也認爲,抗風溼就是用消炎鎮痛藥。用些消炎止痛藥物,關節不痛了,就好了。其實治療類風溼性關節炎,關鍵是防止關節破壞和畸形。目前治療類風溼藥除鎮痛消炎藥外,還有糖皮質激素、免疫抑制劑、生物製劑。
誤區三:自服“純中藥祕方、祖傳祕方”
在這裏尤其要提醒患者一定要警惕這些所謂的“純中藥祕方、祖傳祕方”等,用藥一定要正規,不要自行服用沒有藥品批號、禁忌症、廠家地址等的藥物,要用有國藥準字號的藥物,以免誤服激素,長期服用含有大量激素的中成藥導致股骨頸壞死的病例在國內常有報道。一般在急性期、免疫抑制藥物尚未顯效時或小劑量使用。一旦出現骨質疏鬆、高血壓等副作用,就需在醫生指導下減量或停藥。不能相信某些中藥藥酒,即使中藥,也有毒副作用,其甚者可導致嚴重的中毒反應,危及生命。中醫藥在治療類風溼關節炎上有獨特的優勢,當然也有缺陷,要取其利避其害,因此要在醫生的醫囑的指導下應用中藥治療。
誤區四:關節痛就不想動,不想動就臥牀
類風溼病人要堅持適當的鍛鍊,可以保持體質和恢復關節功能。否則身體會日漸衰弱,四肢甚至全身肌肉出現廢用性萎縮、關節僵直、變形,成爲終身殘疾。病人在關節腫脹的急性期需要休息。過了急性期,可在牀上做髖、膝、踝關節的屈伸運動,也可理療。逐漸增加穿衣、吃飯、洗澡等生活能力的鍛鍊,以防止關節變形。值得提倡的是在溫水中活動,除了可以減輕關節疼痛、促進肌肉放鬆外,並可改善關節活動度、肌力及耐力。
誤區五:症狀緩解後,就自行停用藥物
類風溼關節炎是一種慢性疾病,目前尚無徹底治癒的方法,絕大多數患者在規範、系統、有序的治療下可以達到臨牀上緩解,使患者能過上正常人的生活,因此類風溼患者必須堅持用藥治療,不能好了傷疤忘了痛。這樣做的後果是病情會越來越重。
誤區六:用藥後不監測藥物的副作用
類風溼關節炎患者特別是病史較長的患者,在長期用藥的過程中,自己認爲自己對病情的瞭解好於專科醫生,在用藥的過程中不注重檢查血常規、尿常規、肝腎功能等,認爲自己的症狀很好,無需做那些檢查,花冤枉錢,其實那是極端錯誤的,任何一個患者的對自身疾病的認識都是片面的,都是先從自身的疾患開始認識疾病的,缺乏與疾病相關的系統性,有些藥物的毒副作用是在出現症狀之前出現。因此在規範應用藥物治療的同時應監測藥物的毒副作用。
幹細胞移植治療類風溼性關節炎是目前較先進的治療方法。疾病發生的原理是細胞或組織變性、死亡,功能減弱或喪失,從而出現疾病。幹細胞具有能夠分裂增殖和向多種細胞分化的生物學特性及能力。所以,通過幹細胞移植來替代、修復患者損失的細胞,恢復細胞組織功能,達到治療疾病的目標。圍繞着這些基礎下,造血幹細胞移植纔是治標治本的最有效的方法。
幹細胞治療作爲生物醫學的尖端技術,一直備受世界各國的關注,不少醫院在沒有資質審批的情況下冒用此技術,導致不少患者爲此花費巨資,延誤病情!北京武警第三醫院作爲國家幹細胞規範化治療示範醫院提醒患者,風溼性關節炎如果延誤病情會導致殘疾,應早發現早治療,千萬不要盲目就醫。
溫馨提示: 對於類風溼一定要早發現早治療,並選擇正確的治療方式,以免加重病情導致疾病惡化,爲您儘早治癒。
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