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類風溼性關節炎能手術治療嗎?北京武總三院幹細胞中心教授爲廣大患者講解:類風溼性關節炎是一個累及周圍關節爲主的多系統性炎症性疾病,其特點爲對稱性、周圍性多關節慢性炎症病變,臨牀表現爲受累關節疼痛、腫脹、功能下降、病變呈反覆發作。那麼對於類風溼性關節炎的治療除了進行藥物治療之外時候可以通過手術治療呢?
典型的類風溼性關節炎常常表現爲關節活動不靈活,如病人表現爲清晨起牀後較長時間內(至少有1個小時)的關節活動僵硬,有一種像膠黏着的感覺;關節疼痛並往往從手腕、手指關節,腳趾關節開始,而後向膝關節、髖關節等瀰漫,關節疼痛還表現爲對稱性、持續性、反覆發作的特點;此外還可以出現關節畸形、關節腫脹等;化驗檢查常常可以出現類風溼因子(RF)陽性,拍片可以發現受累的關節間隙變小等。類風溼性關節炎的病因至今不太清楚,可能是因爲有一些遺傳傾向的人再受到某種感染因素而致。
類風溼性關節炎尚無特異療法。藥物很多,並且還在不斷髮展,能起到治標作用。手術也是類風溼性關節炎治療的方法,但是手術本身並不能使病人恢復正常,也不能抑制全身其他部位病變的進展,只能創造條件,使疼痛緩解,畸形矯正,功能改善。
不少學者認爲可以把關節的滑膜當作一種免疫器官,具有像淋巴結一樣的功能,滑膜切除術後可以有效地阻斷機體的變態反應過程,從而達到治療目的。就像一個扁桃體經常發炎的人,在多次運用消炎藥物治療無效後,而採用手術切除扁桃體的道理一樣,對於有嚴重進行性滑膜炎的病人,經充分藥物治療無明顯效果,病程在半年以上,持續腫脹、積液,X線片示尚無骨質破壞者,可以進行關節滑膜切除手術,去掉慢性血管翳(滑膜由於長期受到慢性炎症物質刺激增生出的小血管組織)從而達到抑制病情發展的作用,因爲在病變的滑膜中,所含有的致病因子最多,而且這些物質對關節可能造成的危害最大,及時手術治療可以有效阻止病變進一步發展,從而起到保護關節、控制疾病的目的。
慢性晚期患者,由於關節軟骨喪失,韌帶、腱鞘和關節包膜的破壞或減弱,肌力的不平衡,以及患者關節活動用力的不同,出現關節的不同畸形,甚至出現關節的纖維性強直,嚴重影響病人的正常活動,甚至生活不能自理的晚期病人可行關節清理(清除關節軟骨和骨頭腐爛的部分),將關節中的一些殘渣一併清除,以最大限度恢復關節的活動度。對於有嚴重關節畸形的病人,則要進行畸形矯正,以恢復關節的外觀和功能。對於不可挽救的關節,可以採用關節成型或人工關節置換以減少疼痛、矯正畸形、改善關節功能。
幹細胞移植治療類風溼性關節炎是目前較先進的治療方法。疾病發生的原理是細胞或組織變性、死亡,功能減弱或喪失,從而出現疾病。幹細胞具有能夠分裂增殖和向多種細胞分化的生物學特性及能力。所以,通過幹細胞移植來替代、修復患者損失的細胞,恢復細胞組織功能,達到治療疾病的目標。圍繞着這些基礎下,造血幹細胞移植纔是治標治本的最有效的方法。
幹細胞治療作爲生物醫學的尖端技術,一直備受世界各國的關注,不少醫院在沒有資質審批的情況下冒用此技術,導致不少患者爲此花費巨資,延誤病情!北京武警第三醫院作爲國家幹細胞規範化治療示範醫院提醒患者,風溼性關節炎如果延誤病情會導致殘疾,應早發現早治療,千萬不要盲目就醫。
溫馨提示: 對於類風溼一定要早發現早治療,並選擇正確的治療方式,以免加重病情導致疾病惡化,爲您儘早治癒。
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