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過去,一提起兒童糖尿病,多是指1型糖尿病,而2型糖尿病似乎只有成人才會得。但報道稱,在日本的兒童糖尿病中,2型糖尿病佔80%,遠遠高於1型糖尿病。儘管我國目前尚缺乏這方面的統計資料,但臨牀上兒童2型糖尿病日益增多卻是不爭的事實。
兒童2型糖尿病早期容易被漏診
兒童1型糖尿病往往起病較急,“三多一少”症狀比較明顯,有的則是以嘔吐、腹痛、腹瀉等酮症酸中毒症狀作爲首發症狀。相比之下,兒童2型糖尿病大多起病隱匿,加上患兒體胖能吃,看上去營養狀況良好,因而早期很容易被漏診,不少人都是出現併發症之後才查出糖尿病的。以下表現提示兒童可能患有2型糖尿病:孩子尿比較多,以前不尿牀的孩子現在尿牀了,以前不起夜的孩子現在經常起夜甚至大孩子尿牀;有些肥胖兒的腋下、頸部、腹股溝、肘前等部位的皮膚粗糙角化並伴有黑色素沉着,醫學上叫“黑棘皮病”,它是體內存在嚴重胰島素抵抗的標誌,這種有黑棘皮病的肥胖兒患2型糖尿病的風險極大;皮膚反覆起癤腫或溼疹,而且不易痊癒,也應警惕糖尿病。
對有糖尿病家族史的肥胖兒童,當父母的更要格外注意,帶孩子去醫院常規體檢時要化驗血糖,不僅查空腹血糖,還要查餐後2小時血糖,後者對早期發現糖尿病較前者意義更大。當孩子出現口乾尿多、能吃消瘦,疲乏無力、無精打采、皮膚愛長癤子或傷口不易癒合,女孩常感外陰瘙癢等情況時,要注意去醫院就診,排除糖尿病。
兒童糖尿病有許多不同於成人的特點
到目前爲止,一般認爲糖尿病只能控制還不能根治。兒童糖尿病患者在治療過程中,家長和醫護人員細緻、耐心地正確指導顯得尤其重要,須注意以下幾點:
1.理解及認知能力較差 糖尿病患兒由於年齡小,對什麼是糖尿病,糖尿病有什麼危害,糖尿病應該怎麼綜合治療,在理解和配合上有些困難。
2.飲食控制較困難 嘴饞貪吃是孩子的天性,看到其他同齡兒童能吃各種各樣好吃的東西,他們卻必須受到限制,這對他們來說很難接受。另外,少年兒童正處於生長髮育時期,在飲食治療方面與成人糖尿病有很大區別,提倡用“計劃飲食”來代替“控制飲食”。
3.運動量相對較大 孩子多愛玩好動,運動量難以控制。適當運動有助於降低血糖,所以患兒不能不運動,但也不能過量運動,否則容易發生低血糖。
專家溫馨提醒:
糖尿病並不可怕,但可怕的是它的併發症。目前針對糖尿病,普通藥物治療只能暫時緩解病情,不能根治糖尿病,所以不要盲目求醫。
對於糖尿病一定要早發現早治療,並選擇正確的治療方式,以免加重病情導致疾病惡化,後果會非常嚴重。
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