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糖尿病患者易患高血壓,其高血壓的患病率高達40%-80%,高血壓是糖尿病患者發生心血管病變的重要危險因素,顯著增加糖尿病患者的病死率。80%的糖尿病患者死於繼發大血管合併症。高血壓還可以明顯促進糖尿病腎病和糖尿病視網膜病變的發生和發展。英國前瞻性糖尿病研究(UKPDS)發現,對於糖尿病合併高血壓患者嚴格控制血壓可以使任何糖尿病相關終點事件的發生率下降24%,而強化控制血糖僅使任何糖尿病相關終點事件下降12%,因此,嚴格控制血壓比強化控制血糖更爲重要。
高血壓和糖尿病,對人體的危害是巨大的。在我國,心血管併發症是引起糖尿病病人死亡的首要病因,流行病學顯示,糖尿病伴發冠心病較同年齡、同性別的非糖尿病人羣高4倍左右,死亡率增高5―6倍。
高血壓2型糖尿病患者要堅持長期規律用藥,不能隨便自行停藥、減藥或更換藥物,而應嚴格遵醫囑用藥,以防引起血壓波動加速動脈硬化。
許多降壓藥可引起體位性低血壓,如鈣離子拮抗劑等,囑患者起牀或變換體位時動作要緩慢。
那麼,高血壓2型糖尿病患者如何用藥療呢?對服用B受體阻滯劑的患者,應注意觀察血壓、心率、心律等,對<60次/min或出現2度以上房室傳導阻滯者要及時報告醫生。對服用阿司匹林的患者,囑其飯後服用,以減少胃黏膜刺激,用藥期間應觀察有無出血徵象。
糖尿病患者住院期間往往會因進食少、用藥量大、活動量大等多種原因,而出現低血糖反應,故必須加強用藥方面的護理,囑其每天必須定時定量進食及用藥,一旦出現頭昏、飢餓感、出冷汗等症狀時,則應立即進食糖果點心或靜脈注射50%葡萄糖。這些就是高血壓2型糖尿病患者如何用藥療的方法了。
良好的心態能有效延緩2型糖尿病患者病情的惡化,如果糖尿病患者能切實掌握以上幾點,會有利於糖尿病的治療和患者的康復,糖尿病併發症的發生和發展符合量變與質變的規律,當病情發展到一定階段,即使百倍努力,也很難阻止其發展。所以,一旦明確有糖尿病,就應進行全面的有關糖尿病併發症和相關問題的檢查,明確自己的糖尿病類型、病變程度、有否糖尿病併發症,以及相關問題,如高血壓、血脂紊亂等,以便及時得到科學合理的治療。可靠,較少患者的痛苦,從根本上延緩或逆轉併發症,進而康復糖尿病。
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