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糖尿病的眼部治療,首先應控制血糖。對於血糖突然改變形成的屈光異常性視力下降,常可在血糖穩定後自行緩解,若血糖控制後視力仍無法恢復可進行驗光配戴眼鏡矯正。糖尿病性視網膜病變爲慢性進行性致盲眼病,最終可導致視力嚴重下降甚至失明。
一、控制血糖平穩,減少血糖波動。
血糖的波動(大起大落),尤其是嚴重的高血糖和低血糖反應是導致糖尿病併發症發生的主要因素,而嚴重的低血糖反應更是關鍵因素。臨牀一些患者常在發生1~2次低血糖反應後即有明顯的糖尿病性視網膜病變的發展。還有少數患者尤其是患1型糖尿病的初中或高中學生,本來不瞭解自己有糖尿病,因爲突然有感冒、發燒而就診,測血糖很高,尿酮體強陽性等,明確診斷糖尿病。由於對疾病的不瞭解和恐慌,要求醫生在幾天內急速把血糖降至正常,其結果是患者在數天內很快發生視力下降(圖1、2)。這可能與快速降血糖有關,所以應儘量緩慢地於數週內降血糖至正常水平。
二、根據眼部病情決定隨診間隔時間。
糖尿病患者要想保持良好的視力,應定期(間隔時間由下列眼部病情決定)眼科隨診,隨診內容包括視力、眼壓、眼前節檢查、散大瞳孔眼後節檢查和必要時眼底血管造影。
三、適時激光治療,不要錯失時機。
到目前爲止,激光治療糖尿病性視網膜病變是唯一爭取保持一定視力的途徑,每一位患者千萬不要放棄!有一部分患者由於經濟或認識方面的原因不接受激光治療,認爲既然有一部分患者即使激光治療後仍然有失明的危險,還不如不接受治療,這樣還可以省錢。這種觀點是錯誤的。希望所有適應激光治療的糖尿病性視網膜病變的患者都不失時機地接受治療。同時也鞭策從事激光治療的醫生應努力鑽研,提高激光治療技術,提高激光治療療效,使更多接受激光治療的患者保持一定的視力。
專家溫馨提醒:糖尿病並不可怕,但可怕的是它的併發症。目前針對糖尿病,普通藥物治療只能暫時緩解病情,不能根治糖尿病,所以不要盲目求醫。
對於糖尿病一定要早發現早治療,並選擇正確的治療方式,以免加重病情導致疾病惡化,後果會非常嚴重。
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