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咳嗽變異性哮喘的症狀,顧名思義是以咳嗽爲主要症狀表現,但是也正是因爲這點使我們在診斷這種變異性哮喘的時候難以判斷。如何診斷咳嗽變異性哮喘?單靠一般的症狀是很難判斷的,必須要通過專業的咳嗽變異性哮喘的判斷方法纔可以。
咳嗽變異性哮喘是變異性哮喘的一種特殊類型,可發生於任何年齡,無性別差異;發作性的咳嗽是咳嗽變異性哮喘的唯一或主要的症狀,咳嗽持續或反覆發作,常因上呼吸道感染、吸入冷空氣、劇烈運動等誘發。常見的咳嗽變異性哮喘的診斷方法主要有:
連續3天測定24h內PEFR晝夜變化,是診斷咳嗽性哮喘簡單而有效的篩選方法,若PEFR變異率≥20%,可確診咳嗽性哮喘。雖然肺功能指標的測定是早期發現咳嗽性哮喘的有效手段,但有人研究發現晝夜咳嗽的頻率與肺功能損害的程度並不相關。
如果患者就診時FEV1及PEFR≥70%正常預計值,可謹慎地進行支氣管激發試驗,以診斷是否患有咳嗽性哮喘。
試驗治療對於可疑患者,可以試用支氣管擴張劑,包括β2受體興奮劑、茶鹼類,如咳嗽明顯減輕或消失,則支持咳嗽性哮喘的診斷;如療效不顯著,可改用潑尼鬆(30~40mg/d),多數咳嗽性哮喘可在1周內症狀明顯緩解,少數咳嗽性哮喘患者需治療2周才見效。
若就診時測定的FEVl或PEFR低於正常值的70%,可令其吸入支氣管擴張劑,如2%沙丁胺醇200μg,15min後複測上述指標,如FEVl和PEFR改善率≥15%,可確診咳嗽性哮喘。
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