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類風溼性關節炎又稱類風溼,是一種對於骨狀症性疾病,目前公認類風溼關節炎是一種自身免疫性疾病。類風溼性關節炎除對上肢關節的累及外,對下肢及其他關節也可以有所累及。
1、膝關節:類風溼性關節炎患者的膝關節受累很常見,發生率可達90%,以膝關節爲首發部位的佔1%。表現爲膝關節疼痛、腫脹及活動受限。膝關節是最易發現關節腔積液的部位。部分病人爲減輕局部疼痛,經常使膝關節保持在屈曲位置,時間一長,常出現膝關節伸直受限及屈曲攣縮。
膝關節屈曲可使關節腔內壓力驟然增加,在有明顯膝關節積液患者,關節內壓力可使積液擠入膝後滑囊,形成膕窩囊腫。
2、足和踝關節:約30%的類風溼性關節炎患者有足關節受累。可形成近端趾間關節“上翹”畸形,病變延長時可出現拇趾外翻、拇趾滑膜炎及跖趾關節腱鞘炎。類風溼性關節炎患者很少有遠端趾間關節受累。
在少關節型和輕度症類風溼性關節炎患者,踝關節很少受罪,但在重症進展性類風溼性關節炎,踝關節病變則比較常見。表現爲踝關節疼痛,內、外側腫脹及囊性結構形成。晚期則出現踝關節旋前及外翻畸形。部分病人可有跟腱疼痛,周圍軟組織腫脹及皮下結節。 3、髖關節:約半數類風溼性關節炎患者出現髖關節受累,而以髖關節爲首發症狀者不足5%。可出現髖關節活動時疼痛,內旋受限或腹股溝區疼痛。
4、骶髂關節:約有10%的類風溼性關節炎患者有骶髂關節受累,可爲單側或雙側病變,大多數患者無明顯腰骶部疼痛。
5、顳頜關節:超過半數的類風溼性關節炎患者在病程中出現顳頜關節病變,但其受累程度可以相差很大。主要局部疼痛、腫脹及張口受限,以致不敢咀嚼。偶爾可出現局部急起疼痛,患者因疼痛不能咬合;有時患者可聽到顳頜關節“咿扎”聲。
6、脊柱關節:在類風溼性關節炎早期,約20%~30%的患者伴寰杓關節受累,該關節屬可動滑膜關節,其活動可控制聲帶張力,從而影響發聲,以致出現聲音嘶啞或咽痛。在中、重症類風溼性關節炎患者,該關節病變發生綠爲54%。
除了寰杓關節外,其他頸椎關節、胸及腰椎關節受累少見。
7、聽骨關節:有聽力異常的類風溼性關節炎患者中,38%伴鼓膜張力增加。這種異常與聽骨小關節滑膜炎、滑膜及軟骨組織侵蝕致聽骨變短有關。聽力下降可隨類風溼性關節炎的控制好轉。專家提醒:類風溼性關節炎的症狀多種多樣,病理表現不一,不及時的治療,就會嚴重到殘疾或是癱瘓。發現類風溼症狀後,要立即進行治療,以免貽誤了最佳治療時間。多注意類風溼性關節炎的病理改變,以此類作爲治療的依據,對症下藥,起到一定的促進作用。另外類風溼患者不能亂用藥物及偏方等,以避免病情加重。如想了解更多,請諮詢我們的在線醫生。
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