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類風溼關節炎是一種全身性免疫疾病,致殘性很高。其發病原因尚未明確,至今還沒有根治的方法。
對類風溼早期診斷的研究
近年來,國際上許多風溼病學家致力於類風溼早期診斷的研究,包括建立早期關節炎門診,提出早期類風溼的大體診斷標準,建立類風溼早期診斷的自身抗體檢測方法,及將CT、MRI和B超等影像學用於類風溼的早期診斷。
早期臨牀表現
1)其突出的臨牀表現爲:反覆發作的、對稱性的、多發性小關節炎,以手部指掌、腕、足趾等關節最常見是類風溼症狀之一。
2)類風溼性關節炎都有哪些臨牀症狀呢?早期呈現紅、腫、熱、痛和功能障礙,晚期關節可出現不同程度的強硬和畸形,並有骨和骨骼肌萎縮,是一種致殘率較高的疾病。
3)從病理改變的角度來看,類風溼性關節炎是一種主要累及關節滑膜(以後可波及到關節軟骨、骨組織、關節韌帶和肌腱) ,其次爲漿膜、心、肺及眼等結締組織的廣泛性炎症性疾病。因此病人除了有以上關節炎的表現外,還可有其他全身性表現,如發熱、疲乏無力、體重減輕、皮下結節、心包炎、胸膜炎、周圍神經病變、眼病變、動脈炎等也是類風溼症狀。
4)類風溼性關節炎的表現有什麼呢?病情和病程有個體差異,從短暫、輕微的少關節炎到急劇進行性多關節炎。受累關節以近端指間關節、掌指關節、腕、肘、肩、膝和足趾關節最爲多見;頸椎、顳頜關節、胸鎖和肩鎖關節也可受累,並伴活動受限;髖關節受累少見。關節炎常表現爲對稱性、持續性腫脹和壓痛,晨僵常長達1小時以上均是類風溼症狀。
類風溼早期診斷的相關自身抗體
近年來提出了對類風溼診斷具有高特異性的瓜氨酸相關自身抗體系統,包括AKA、APF、AFA、抗CCP抗體,並認爲抗 Sa抗體亦屬於此係統,也有人稱他們爲類風溼早期診斷抗體譜,這些抗體對早期類風溼診斷具有較好的特異性。現介紹如下:
①抗角質蛋白抗體(AKA):以Wistar大鼠的食管中段角質層爲底物,用間接免疫熒光法檢測,角質層有板層狀或線狀熒光沉積爲陽性。AKA對早期類風溼的診斷特異性爲90%,敏感性爲32%。
②抗核周因子(APF):Nienhucis等以頰黏膜細胞作底物測ANA時,發現在覈周圍有大小不等的圓形顆粒,稱爲APF。現已證明APF對早期類風溼的診斷特異性爲91.4%,敏感性爲35.2%。
由於AKA 和APF的抗原的特殊性(人頰黏膜上皮細胞和大鼠食道中段角質層),以及檢測方法(IIF)不易標準化,使檢測常規化和普及有一定難度。
③抗聚角蛋白微絲蛋白抗體(AFA):近來發現AKA 與APF的真正靶抗原是聚角蛋白微絲蛋白(filaggrin)。現可用基因技術合成抗原聚角蛋白微絲蛋白,並通過免疫印跡或酶聯免疫吸附法檢測AFA。證明AFA對類風溼診斷的敏感性爲36.3%,特異性爲93.4%。 AFA、AKA 及APF三者的靶抗原雖然都是filaggrin,但三者檢查結果並不完全重疊,三項臨牀檢測可互相補充,提高類風溼的診斷率。
通過以上的介紹,相信大家對類風溼有一定的瞭解了,那麼治療類風溼我院採用細胞免疫療法。
細胞免疫療法其原理是採用一類具有向各種髓細胞和淋巴細胞發育分化的潛能,同時也具有一定的自我更新能力,可重建免疫系統的多潛能細胞。通過細胞免疫療法治療後,多種免疫細胞、免疫調節因子、抗體、補體等發生變化,原先的免疫網絡和平衡被打破,在免疫重建過程中能達到新的平衡,從而使自身免疫性疾病得到長期緩解,達到臨牀上的治癒。
專家提醒:類風溼性關節炎的症狀多種多樣,病理表現不一,不及時的治療,就會嚴重到殘疾或是癱瘓。發現類風溼症狀後,要立即進行治療,以免貽誤了最佳治療時間。如想了解更多,請諮詢我們的在線醫生。
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