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紅斑狼瘡(sle)是一個累及身體多系統多器官,臨牀表現複雜,病程遷延反覆的自身免疫性疾病。 紅斑狼瘡可分爲系統性紅斑狼瘡( SLE )和盤狀紅斑狼瘡( DLE )兩大類。盤狀紅斑狼瘡主要侵犯皮膚,是紅斑狼瘡中最輕的類型。少數可有輕度內臟損害,少數病例(約5%)可轉變爲系統性紅斑狼瘡。皮膚損害初起時爲一片或數片鮮紅色斑,綠豆至黃豆大,表面有粘着性鱗屑,以後逐漸擴大,呈圓形或不規則形,邊緣色素明顯加深,略高於中心。中央色淡,可萎縮、低窪,整個皮損呈盤狀(故名盤狀紅斑狼瘡)。損害主要分佈於日光照射部位,如面部、耳輪及頭皮,少數可累及上胸、手背、前臂、口脣及口腔粘膜也可受累。多數患者皮損無自覺症狀,但很難完全消退。新損害可逐漸增多或多年不變,損害疏散對稱分佈,也可互相融合成片,面中部的損害可融合成蝶形。盤狀皮損在日光暴曬或勞累後加重。頭皮上的損害可引起永久性脫髮。陳舊性損害偶而可發展成皮膚鱗狀細胞癌。
盤狀紅斑狼瘡患者需要做哪些檢查?紅斑狼瘡患者在醫院就診時,往往需要接受多項化驗檢查,以便臨牀醫生診斷和判斷病情。一般來說,盤狀紅斑狼瘡很少有實驗室異常,而亞急性皮膚紅斑狼瘡和系統性紅斑狼瘡患者則可能有很多項化驗結果都顯示異常。
紅斑狼瘡患者會有哪些實驗室檢查異常呢?比如有紅細胞、白細胞、血小板和淋巴細胞據可減少;紅細胞沉降率增快;白蛋白減少,a和r球蛋白增高;IgG和IgM均可增高,尤以IgG更爲明顯;少數患者可以出現梅毒血清假陽性;少數病人可出現抗心磷脂抗體陽性;類風溼因子陽性;紅斑狼瘡細胞陽性;抗核抗體陽性;抗雙鏈脫氧核糖核酸抗體陽性;抗可提取的核蛋白抗體中的抗SM抗體陽性;免疫複合物增高;補體下降;細胞免疫功能測定可以低下等。另外,尿中可以出現蛋白和細胞管型。切取病竈的匍匐做免疫病理學檢查,顯示狼瘡帶實驗陽性等。
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