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糖尿病腎病用藥的注意事項有哪些?糖尿病腎病是糖尿病微血管併發症之一,是糖尿病患者的重要死亡原因。糖尿病腎病用藥的注意事項:
嚴厲操控血糖糖尿病腎病口服降糖藥,一般吸取快而完全,主要在肝臟代謝,對腎臟影響很小而且日劑量範圍大15-200mg,故糖尿病性腎病早期和臨牀期均可選用。也有的藥物,雖然其代謝產物部分由腎臟排出,但其代謝產物活性弱,故不易引起低血糖反應,比較安全。
關於胰島素的應用,鑑於糖尿病操控不良時持續高血糖能使糖尿病腎臟病變發生和進展,因此,爲了儘快操控好糖尿病,對單純飲食和口服降糖藥操控不好並已有腎功能不全的患者,應儘早使用胰島素。對血糖波動大、不穩定的I型糖尿病患者,甚至需用胰島素泵或胰島素注射管進行胰島素強化治療,使血糖能穩定地操控在良好水平(GHB-m8%)。
應注意當患者出現氮質血癥時,要根據血糖的監測結果及時減少和調整胰島素劑量。由於這種情況下,患者往往因食慾不好而減少進食;另一方面由於胰島素部分(約30%~40%)在腎臟代謝,胰島素由腎小球濾過後,被近端小管細胞攝取並在小管上皮細胞內降解,當腎功能不全、尿毒症時,腎臟對胰島素的降解明顯減少,血液循環中胰島素半衰期延長,因而減少了胰島素的須要量。
因此,腎功能不全的糖尿病性腎病患者,應用胰島素時應經常監測血糖,及時調整劑量,以免發生低血糖。糖尿病性腎病的飲食治療,目前主張早期即應限止蛋白質攝入量。由於臨牀和實驗研究均觀測到,高蛋白飲食可增加腎小球的血流量和壓力,加重高血糖所引起的腎血液動力學改變。適量的蛋白(0.8g/kg.d-1)飲食對臨牀期糖尿病也可使其GFR下降速度減慢。
以上就是關於糖尿病腎病的預防的介紹,希望對您有所幫助。糖尿病腎病患者如果治療不及時,病情會不斷的加重,而且還會讓生命受到威脅,因此要儘快到醫院去進行診治,要相信科學的治療纔是最有效的,不要因爲急於治療盲目的去相信那些江湖上的小偏方小廣告,避免上當受騙。如果您還有更多關於糖尿病的疑問,請諮詢在線醫生!
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