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糖尿病腎病的臨牀症狀?對於大部分的人來說糖尿病腎病還是很神祕的,許多人還不知道這是什麼病,有什麼症狀等。那麼,糖尿病腎病患者都有哪些臨牀表現呢?下面就請專家爲我們詳細講講糖尿病腎病症狀。
1、 酸中毒 腎功能衰竭時體內積聚的酸性代謝產物主要是硫酸鹽和磷酸鹽類。由於腎小管對氫離子排泄障礙,氫離子在體內瀦留,消耗大量礆儲,同時腎小管生成氨能力下降,導致酸中毒,當腎小球濾過率下降到20%左右時,幾乎所有的病人都有不同程度的酸中毒。病人可表現爲呼吸加深,疲乏無力,心肌收縮無力及血壓下降。此時如糖代謝嚴重失控,血中酮體水平增高,酸中毒較其它原因所致的尿毒症,酸中毒更嚴重、更復雜。
2、 內分泌紊亂及蛋白質、糖、脂肪代謝障礙:糖尿病腎病的慢性腎功能衰竭時可出現各種內分泌代謝異常,主要爲腎素、血管緊張素、泌乳素分泌過多,促甲狀腺激素、睾丸素等分泌減少,活性維生素D合成減少。許多激素通過腎臟的降解受影響,因而其半衰期延長。由於大量的白蛋白由尿排出、糖尿病腎病晚期血漿總蛋白較正常低,腎功能衰竭時腎臟利用及激活胰島素能力下降,病人對胰島素的需要量相對減少。如腎病患者出現低血糖症狀,要注意是否進入尿毒症期,尿毒症患者也常伴有甘油三酯升高,低密度脂蛋白升高及高密度脂蛋白下降。但有這三組血脂的改變,並不意味着進入尿毒症期,多數糖尿病人在5-10年後都伴有不同程度的脂代謝紊亂,當進入尿毒症期時,這些脂代謝紊亂更加顯著。
3、代謝障礙及電解質代謝障礙:隨着糖尿病腎病的進展,腎濃縮稀釋功能減退,尿比重固定在1,010-1,012,尿滲透壓在280mOsm/kg左右,與血漿相似,稱爲等張尿,由於患者水排泄能力下降致鈉排泄障礙出現的早,較易出現稀釋性低鈉。患者可出現許多神經系統症狀,如表情淡漠,反應遲鈍,動作乏力,肌肉痙攣、抽搐,嚴重出現昏迷。腎功能減退時,人體鉀鹽幾乎全部由腎臟排泄。
腎小球濾過液中的鉀鹽在正常情況下,幾乎全部由近曲小管及髓襻所重吸收,而尿中的鉀則爲遠曲小管所分泌,糖尿病腎病晚期,腎血流量大幅下降,腎小管泌鉀能力下降,血鉀可明顯上升,呈現高血鉀,臨牀上可出現乏力,肌力減退,腱反射減弱或消失,心電圖出現房室傳導阻滯、竇性停博甚至心跳驟停。長期大量使用利尿劑,進食不佳或伴腹瀉;也可出現低血鉀,患者出現倦怠、無力、腹脹、腱反射減弱,心率增快、早博或陣發性室性心動過速等。
4、它各系統的表現: 消化系統:食慾不振、伴噁心,口中有特殊的金屬味,口腔粘膜腫脹、潰瘍,有時可聞到尿味,病情加重時出現嘔吐,胃及腸道潰瘍可達18%-24%,可有小量嘔血及黑糞。一些病人可有便祕及腹瀉,胰腺炎發生率高,可達8-19%。神經系統:神經精神症狀在尿毒症中甚爲普通,與毒素瀦留,水及電解質失衡、酸鹼失衡及高血壓腦病有關係,症狀可有乏力,記憶力減退、注意力不集中,抑鬱或急躁,少數病例表現興奮多語、視、聽幻覺、嗜睡、表情淡漠,逐漸進入昏迷。
以上就是關於糖尿病腎病的症狀的介紹,希望對您有所幫助。糖尿病腎病患者如果治療不及時,病情會不斷的加重,而且還會讓生命受到威脅,因此要儘快到醫院去進行診治,要相信科學的治療纔是最有效的,不要因爲急於治療盲目的去相信那些江湖上的小偏方小廣告,避免上當受騙。如果您還有更多關於糖尿病的疑問,請諮詢在線醫生!
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