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臨牀上,藥物造成誤診的例子很多。病人就診前或治療過程中,應用了某些藥物,雖然疾病的症狀有所好轉,但是實際上這是一種假象,其結果造成誤診,延誤治療,甚而導致嚴重後果。因此,不能掉以輕心。
鎮靜劑
如患嗜鉻細胞瘤的病人,在早期僅表現爲頭暈與血壓輕度升高等症狀。服用安定後,症狀暫時好轉,往往掩蓋了早期診斷線索。又如早期青光眼病人用了鎮靜劑後,使症狀暫時減輕,但也會掩蓋真情,影響治療。
解熱鎮痛藥
如阿司匹林,不少人隨意用於退熱,結果掩蓋了重要病症,造成誤診。又如鎮痛藥嗎啡用於急腹症,看似病情似有好轉,其實病情仍在惡化。還有,嗎啡有縮瞳作用,對頭部外傷所致的瞳孔擴大發生對抗與干擾,致使徵象未能及時表露,而延誤治療。
抗炎止痛藥
如保泰鬆用於治療淺表性靜脈炎,病人往往由於症狀好轉而忽視進一步檢查,尋查病因。要知道其反覆發作有可能是體內潛在着腫瘤。早期青光眼病人也不宜用止痛藥,以免掩蓋症狀,影響診斷和治療。
抗心律失常藥
若長期應用胺碘酮治療心律失常,可使體內積蓄過多的碘,可引起甲狀腺功能紊亂,而掩蓋了甲狀腺功能亢進的症狀。
抗生素
若胸腹水病人於發病初期使用了抗生素,很容易造成診斷混亂。因爲它能改變某些疾病的X線特徵,使之產生類似其他疾病的X線徵象。
制酸劑
如用西咪替丁治療胃痛,有時會導致纖維胃鏡診斷失誤,將胃的潰瘍性淋巴瘤視爲胃潰瘍,從而喪失治療良機。
抗凝血藥
有些病人發生出血現象,醫生先認爲是抗凝血藥本身所致,但通過深入檢查,才發現是潛在性腫瘤或結石、潰瘍等引起的。
爲了防患於未然,病人不要擅自用藥,必須經醫生查清病因後,對症下藥,而且品種宜少不宜多。即使病情已有好轉,也要辨別真僞,以防發生藥物掩蓋作用。
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