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外陰白色病變是指各種類型的外陰營養不良。其臨牀特徵是外陰奇癢、刺痛或燒灼感,外陰萎縮時有性交困難、性交疼痛。以往以其他名稱命名的許多外陰病變,如白斑病、白斑性外陰炎、外陰乾枯、萎縮性硬化性苔蘚、肥厚性外陰炎、神經性皮炎等均屬外陰營養不良。
外陰局部的潮溼、慢性刺激及搔傷、某種營養缺乏、變態反應、代謝紊亂、神經精神因素都可能是發病的原因。本病可發生於各年齡的婦女,以生育年齡的婦女爲多。
外陰白色病變的類型
1、增生型營養不良:皮膚增厚似皮革,發硬,有時出現鱗屑溼疹樣改變,表皮呈暗紅色或粉紅色,其中夾雜界限清晰的白斑;
2、萎縮型營養不良:皮膚粘膜乾燥,皮色白而薄,有皸裂,失去彈性,陰蒂萎縮與包皮粘連,小陰脣平坦或消失,陰道口縮小;
3、混合型營養不良:在菲薄的外陰白斑鄰近或其範圍內有侷限性皮膚增厚,呈結節隆起,有時出現潰瘍病竈活檢可見非典型性增生組織,系癌前病變。
外陰白色病變的診斷
如有上述症狀、體徵,亦應排除糖尿病、黴菌引起的慢性炎症。爲進一步確診,應行活組織檢查。應在有皸裂、潰瘍、隆起、硬結或粗糙部位取活檢,亦可多點取材。
爲提高診斷準確率,可先用1%甲苯胺藍(toluidineblue)塗病變區,待自幹後,再用醋酸液擦洗脫色。凡不脫色區表示有裸核存在,提示在該處活檢發現非典型增生或癌變的可能性大。如病變區較大,應先治療數日,待皮損大部癒合後,再取活檢。
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