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常見的兒童糖尿病都是多發於1型糖尿病,但是,也有少部分的兒童患有2型糖尿病,那麼導致兒童患2型糖尿病的原因是什麼呢?
近年來,對低出生體重與成人疾病的研究認爲,兒童2型糖尿病的病因之一是由於胚胎早期生長髮育受損害後的“程序化”結果,胎兒期和嬰兒早期營養供給不足,使胰島的發育及功能受到不可逆的損害,成年後機體又暴露於高營養狀態,誘發胰島p細胞功能衰竭和哺島素抵抗,最終導致IGT,甚至發生T2DM,使“節儉表現型”假說得到證實。此外,有資料表明患妊娠糖尿病母親所生的後代患糖尿病的危險性比無妊娠糖尿病者的後代高4倍。
目前已發現與兒童2型糖尿病的病因和基因有管,基因多達250餘種,但由於基因的多態性和不同的表達以及環境因素對兒童2型糖尿病的重要影響,兒童2型糖尿病的主效基因位點很難被確認。研究比較多的主要的兒童2型糖尿病候選基因有:胰島素受體基因、胰島素受體底物基因、磷脂酰肌醇-3激酶基因、磷酸絲氨酸激酶基因、磺脲類受體基因、內矯正鉀通道亞單位6. 2基因、過氧化物酶體增殖物激活受體-、基因及鈣激活性蛋白酶-10基因等等。
不健康的生活方式是兒童2型糖尿病的病因之一,包括高熱量、高脂、高糖、低纖維素飲食;戶外體育活動時間甚少;學校體育課程經常被佔用或削減;留戀於電子遊戲、觀看電視等,導致肥胖、胰島素抵抗色的發生。調查顯示重度肥胖兒童的研究結果顯示,47%伴有黑棘皮病,其中16例發生糖耐量低減(IGT)。肥胖兒童發生IGT與黑棘皮病的關係具有統計學意義,是肥胖不伴黑棘皮病者的5,56倍。因此認爲伴有黑棘皮病是肥胖兒童2型糖尿病的高危因素。此外,青春期對胰島素作用的抵抗增加,導致高胰島素血癥;生長激素分泌增加可能是青春期胰島素抵抗的原因之一。
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