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糖尿病有一型和二型之分,一型糖尿病又叫青年發病型糖尿病,原來稱爲胰島素依賴型糖尿病,約佔糖尿病病人總數的10%以下,常發生於兒童和青少年。
一型糖尿病主要是由於胰島B細胞受到細胞介導的自身免疫性破壞,自身不能合成和分泌胰島素所致,起病時血清中可存在多種自身抗體。發病時較明顯,容易發生酮症,即有酮症傾向,需依靠外源胰島素存活,一旦中止胰島素治療則威脅生命。在接受胰島素治療後,胰島B細胞功能改善,B細胞數量也有所增加,臨牀症狀好轉,可以減少胰島素的用量,這就是所謂的"蜜月期",可持續數月,之後病情進展,仍然要靠外援胰島素控制血糖水平和遏制酮體生成。
導致一型糖尿病的原因主要有以下幾種:
遺傳因素:目前研究提示遺傳缺陷是一型糖尿病的發病基礎,這種遺傳缺陷表現在人第六對染色體的hla抗原異常上。
自身免疫系統缺陷:因爲在1型糖尿病患者的血液中可查出多種自身免疫抗體,這些異常的自身抗體可以損傷人體胰島分泌胰島素的B細胞,使之不能正常分泌胰島素。
病毒感染:許多科學家懷疑病毒也能引起一型糖尿病,這是因爲一型糖尿病患者發病之前的一段時間內常常得過病毒感染,引起流行性和風疹的病毒,以及能引起脊髓灰質炎的柯薩奇病毒家族,都可以在i型糖尿病中起作用。
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