由此可見，尿液檢查正常和血肌酐正常並不意味着您的腎臟就沒有病變，實際上此期的腎臟在顯微鏡下觀察已經可以發現較爲嚴重的病變。
1：表現爲持續的微量白蛋白尿、腎臟肥大、期腎臟濾過功能增強和結構改變更加明顯，部分患者出現高血壓。
2：尿蛋白排出量進一步增加，尿液常規檢查中即可發現蛋白尿。多數患者出現高血壓，腎功能開始減退並以較快的速度下降。由於長期大量蛋白丟失、食慾差、消化功能減退、腎功能和心功能不全以及血管通透性增加，許多患者都有較爲嚴重的低蛋白血癥、營養不良和全身水腫，甚至胸腔、心包腔或腹腔大量積液。
3：此期患者血肌酐、尿素氮明顯升高，期屬腎功能衰竭尿毒症期，幾乎所有患者都有嚴重高血壓、嚴重的低蛋白血癥、重度水腫、嚴重的漿膜腔積液胸腔、(心包腔或腹腔)和尿毒症的全身性症狀。
在糖尿病腎病的員期至3期，患者沒有臨牀症狀，其診斷主要依賴於實驗室檢查，如尿微量白蛋白、血肌酐和肌酐清除率，而尿液常規正常，如果您只查尿常規而不檢查尿微量白蛋白，就會誤以爲腎臟正常。雖然2期和1期患者已經有腎臟結構異常，但由於腎穿刺屬有創傷性和有風險檢查，對於尿微量白蛋白正常者，一般無需爲了解腎臟病變情況而施行腎臟活檢。
