雖然骨髓移植是現在比較有效的治療白血病的方法,但是並不是每個白血病患者都適合進行骨髓移植。重建其造血系統達到治癒的目的呢答案是否定的。對急性白血病而言,準備做骨髓移植的病人必須經過化學治療達到完全緩解後,鞏固二至三個療程,儘可能減少體內殘存的白血病細胞後才能進行。那麼,哪些白血病人合適進行骨髓移植?
哪些白血病人合適進行骨髓移植?
作異體骨髓移植的病人年齡一般要在35歲以下,最多不能超過45歲。做自體骨髓移植的病人年齡可放寬至55歲。做骨髓移植的病人選擇移植的時機也十分重要。在急性非淋巴細胞白血病病人中,在第一次緩解期中行骨髓移植治療5年生存率可達70%以上,而復發後再次緩解後進行骨髓移植5年生存率僅有30%左右。在急性淋巴細胞白血病病人中現在認爲開始應以化療爲主,這時行骨髓移植5年生存率和化療沒有顯著性差異,病人在第一次復發第二次緩解時是行骨髓移植的最佳時機,此時5年生存率在60%左右。
對於慢性粒細胞白血病病人,骨髓移植是治癒疾病的唯一方法。骨髓移植最佳時機是在慢性期發病一年之內,此時病人的5年生存率達60%~90%。隨着時間的推移,效果逐漸變差,一旦發生急變後再行骨髓移植,5年生存率僅有20%左右。
哪些白血病人合適進行骨髓移植?以上的骨髓移植的適應證都是相對的,具體的效果受骨髓的供者來源、病人的年齡及身體狀況多因素的影響。在同卵雙生的同胞間行骨髓移植效果最好。在同種異體骨髓移植中,年齡小、身體狀況好的病人效果好;相反,年齡大、身體狀況差及與供者的組織抗原不完全相配的病人移植效果差。