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原發性血小板減少性紫癜,或稱特發性血小板減少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP),指無明顯外源性病因引起的血小板減少,但大多數是由於免疫反應引起的血小板破壞增加,故又名自身免疫性血小板減少,是一類較爲常見的出血性血液病。
1.出血的護理。僅有輕微的皮膚出血時,不須要特殊治療,但要注意觀察病情。若繼續出血不止或出現其他部位和器官出血,就要到醫院治療。
2.慢性型病期較長,無論病人本人還是家屬都應做好充分的思想準備,做好細緻的家庭內護理,使病人最大限度地減少由於疾病帶來生活上的不便。
3.藥物應用與護理。糖皮質激素治療原發性血小板減少性紫癜療雖然有效,但長期大量應用或突然停藥會產生許多嚴重不良反應,所以必須嚴格在醫生的指導和監督下用藥,切不可自行增減或停用激素藥,並在用藥過程中隨時觀察有無以下反應。
(1)使用糖皮質激素治療者,用藥一段時間後往往食慾增強,注意飲食適當,不要過食,防止身體過於發胖。用藥後,往往出現向心性肥胖、皮膚變薄、痤瘡等外觀的變化,但停藥後,會慢慢恢復,對此要有心理準備。
(2)防止感染。用激素治療後可誘發和加重感染,所以病人要採取措施,防止感染。已患感染性疾病者,如結核病等,要及時告知醫生,以便同時採取抗感染等治療措施,或必要時停用激素藥。
(3)應用該藥還可引起消化道潰瘍和出血、高血壓、糖尿病、骨質疏鬆、精神失常等副作用,患有以上疾病者,應慎用或禁用。用藥過程中要注意觀察有無以上疾病症狀出現。
(4)長期、連續用糖皮質激素的病人,如果減量過快或突然停藥,會導致原病復發或加重,還可引起許多不良反應。所以要嚴格按醫生要求按時按量用藥。
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