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原發性血小板減少性紫癜的診斷方法有:
一、病史及症病史提問:注意:
1、出血程度、誘因及部位;發病的年齡。b:發病前1月內是否有病毒感染史。
2、是否有服用藥物或接觸有害物質史。d是否患有自身免疫性疾病、腫瘤或惡性血液病。
臨牀症狀:有頭昏、疲乏無力,鼻衄或牙齦出血,成年女性月經過多。嚴重病人可有嘔血、便血。極少數病人(<1%)可發生顱內出血:出現顱內高壓表現,甚至昏迷。
二、體檢發現:皮膚和粘膜可見瘀點、瘀斑,嚴重者呈大片瘀斑或血腫;口腔粘膜可有血泡,牙齦滲血;肝脾不大或輕度腫大;顱內出血者可有神經系統體徵。
三、輔助檢查1.血象:一般無貧血(出血嚴重者可有輕度貧血),白細胞數正常。血小板計數減少。2.出凝血檢查:出血時間延長;凝血時間、凝血酶原時間、凝血酶時間均正常。3.骨髓象:增生正常,巨核細胞數多增高,伴成熟障礙(多數病人產血小板型巨核細胞<30%)。4.自身抗體檢查:血小板表面相關抗體(PAIgG)明顯增多;血小板表面相關C3(PA C3)增多。5.血小板壽命測定:明顯縮短。
四、鑑別診斷:需排除急性白血病、淋巴瘤、血栓性血小板減少性紫癜、自身免疫系統疾病、Evans綜合徵及藥物等所致血小板減少。
以上就是血小板減少性紫癜專家介紹的關於血小板減少性紫癜患者應該如何預防的知識,祝你早日康復。
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