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二看:壓痛點是中間還是兩邊部分腰椎間盤突出病人的棘突或棘間隙有壓痛,壓痛點主要位於棘突旁即背部中間,壓痛時可出現沿神經根走行的下肢放射痛。腰肌勞損通常腰椎棘突間無壓痛,一般壓痛點多在腰背部兩邊的肌肉。對於不清楚疼痛部位具體位置、按壓也無明顯壓痛點的情況,更可能是腰椎間盤導致的腰背痛。
三看:活動是否受限腰肌勞損對腰部活動度影響不大,癥狀一般勞累時加重,休息時減輕。但腰椎間盤突出癥患者就會有腰部活動障礙,往往會出現一定的彎腰困難。
四看:影像學檢查腰肌勞損患者檢查脊柱外形多無異常,而腰椎間盤突出癥存在椎間盤退行性改變,CT或核磁共振可准確發現,明確腰椎間盤是否突出。
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