肛腸醫院 痔瘡的病因有哪些？

　　肛腸醫院痔瘡對於大家來說不是陌生的疾病，俗話中有十人九痔之說，但是大家對於痔瘡卻沒有全面的認識。天津肛腸醫院專家詳細介紹什麼是痔瘡。人體直腸末端粘膜下和肛管皮膚下靜脈叢發生擴張和屈曲所形成的柔軟靜脈團，稱爲痔，又名痔瘡、痔核、痔病、痔疾等。醫學所指痔瘡包括內痔、外痔、混合痔，肛腸醫院是肛門直腸底部及肛門粘膜的靜脈叢發生曲張而形成的一個或多個柔軟的靜脈團的一種慢性疾病。

　　那麼痔瘡的形成原因有哪些呢？

　　一、解剖學原因

　　人在站立或坐位時，肛門直腸位於下部。由於重力和臟器的壓迫，肛腸醫院靜脈向上迴流頗受障礙。直腸靜脈及其分枝缺乏靜脈瓣，血液不易迴流、容易瘀積。其血管排列特殊，在不同高度穿過肌層，容易受糞塊壓迫影響血液迴流，靜脈又經過粘膜下層的疏鬆組織，周圍缺乏支架固定容易擴張屈曲。

　　二、肛門靜脈壓力增高

　　因肝硬變、肝充血和心臟功能不全，等均可使肛門靜脈充血、壓力增高，影響直腸靜脈血液迴流。

　　三、肛門部感染

　　痔靜脈叢先因急慢性感染髮炎、靜脈壁彈性組織逐漸纖維化、變弱、肛腸醫院抵抗力不足而致擴大麴張，加上其它原因使靜脈曲張，逐漸加重生成痔塊。

　　四、局部刺激和飲食不節

　　肛門部受冷受熱、便祕腹瀉、過量飲酒和多吃辛辣食物都可刺激肛門和直腸，使痔靜脈叢充血，影響靜脈血液迴流，以致靜脈壁抵抗力下降。

　　五、職業關係

　　人久站或久坐、長期負重遠行，影響靜脈迴流使盆腔內血流緩慢和腹內臟器充血，肛腸醫院引起痔靜脈過度充盈、靜脈壁張力下降、血管容易瘀血擴張，又因運動不足、腸蠕動減少、糞便下行遲緩或習慣性便祕，壓迫和刺激靜脈，使局部充血和血液迴流障礙，引起痔靜脈內壓力升高、靜脈壁抵抗力降低。

　　六、腹內壓力增加

　　因腹內惡變、子宮惡變、卵巢惡變、前列腺肥大、妊娠飲食過飽或蹲廁過久等都可使腹壓增加，妨礙靜脈的血液迴流。

　　七、遺傳關係

　　靜脈壁先天性薄弱，抗力減低後不能耐受血管內壓力因而逐漸擴張。

　　痔瘡的分類

　　內痔的常見症狀爲出血、脫垂、腫脹、疼痛，分爲4度

　　I度：便時帶血、滴血，便後出血可自行停止；無痔脫出。

　　Ⅱ度：常有便血；排便時有痔脫出，便後可自行還納。

　　Ⅲ度：可有便血；排便或久站及咳嗽、勞累、負重時有痔脫出，需用手還納。

　　Ⅳ度：可有便血；痔持續脫出或還納後易脫出。

　　外痔平時無特殊症狀，肛腸醫院發生血栓及炎症可有腫脹、疼痛。

　　混合痔主要表現爲內痔和外痔的症狀同時存在。

　　痔瘡的常見症狀

　　一、大便出血：無痛性、間歇性便後有鮮紅色血是其特點，也是內痔或混合痔早期常見症狀。出血一般發生在便前或者便後，有單純的便血，也會與大便混合而下。血色鮮紅，其出血時呈噴射狀、點滴狀、擦拭帶血等。

　　二、大便疼痛：大便時出血肛周疼痛現象。因爲肛周的神經系統比較發達和敏銳，受到刺激後很容易發生疼痛。一般表現爲輕微疼痛、刺痛、灼痛、脹痛等。

　　三、直腸墜痛：肛門直腸墜痛主要是內痔的症狀。如果內痔被感染、嵌頓、出現絞窄性壞死，這樣會導致劇烈的墜痛。輕者有脹滿下墜感，重者則會出現重墜痛苦。

　　四、腫物脫出：肛門內部出現腫物脫出，這主要是中晚期內痔的症狀。隨着內痔痔核的不斷增大，使粘膜及粘膜下層與肛層分離，排便時，內痔結節可下降到齒狀線以下，遊離於肛管之外，經肛門脫出。輕者只有在排便時纔會脫出肛外，重者在咳嗽、壓腹、用力下蹲時即可脫出。

　　五、肛門流分泌物：肛門流出分泌物，主要由瘻口溢出，也會由肛門內排出，肛腸醫院或由肛周的肌膚溢出。直腸黏膜長期受痔的刺激，引起分泌物增多；晚期內痔，因肛門括約肌鬆弛，常有分泌物由肛門流出。輕者大便時流出，重者不排便時也自然流出。

　　六、肛門瘙癢：肛門及肛周肌膚出現瘙癢症狀。主要是由於肛門分泌物、脫出痔核及周圍皮膚受到了刺激，皮膚終日潮溼，從而產生瘙癢感，導致肛門溼疹和瘙癢的發生。

　　痔瘡的危害

　　貧血

　　痔瘡病發導致人體內的鐵元素不斷丟失，若長期便血，丟失大量的鐵，使體內含鐵總量低於正常，能引起缺鐵性貧血。缺鐵性貧血早期可以沒有症狀或症狀輕微，貧血較重或進展較快時，則會出現面色蒼白、倦怠乏力、食慾不振、心悸、心率加快和體力活動後氣促、浮腫等，一些患者可出現神經系統症狀如易激動、興奮、煩躁等。

　　嵌頓

　　痔瘡的另一個主要症狀是內痔脫出，脫出於肛門外的內痔受到括約肌的夾持肛腸醫院，靜脈迴流受阻而動脈血仍不斷輸入，使痔核體積增大直至動脈血管被壓閉，血栓形成出現痔核，變硬疼痛難以送回肛門內。傳統的看法稱絞窄性內痔，但臨牀所見外痔形成血栓的更多見故多伴有疼痛，當痔核脫出不能送回時亦稱爲嵌頓痔，長時間的痔核嵌頓還會出現病變。

　　壞死

　　痔核嵌頓於肛門外，由於一系列的病理改變使局部代謝產物積聚，進一步加重了肛門局部水腫，加重了痔核的嵌頓。這是一種惡性循環，所以內痔嵌頓日久必然出現壞死，此時的壞死常侷限在痔核的粘膜部分，但亦有侵犯人體其它部分的情況。

　　感染

　　痔核嵌頓後，多有不同程度的感染病人出現裏急後重、肛門墜脹感明顯等症狀，此時感染多侷限在肛門局部，如果強力復位容易使感染擴散，引起粘膜下肛周或坐骨直腸窩膿腫。國外曾有報道因痔核嵌頓伴發的致死性門靜脈敗血症。

　　痔瘡的治療

　　天津肛腸醫院在治療痔瘡上採用先進的微創技術治療痔瘡

　　HCPT微創術：HCPT微創術治療痔瘡是通過高頻電容場，肛腸醫院使組織內帶電離子和偶極離子在兩極間高速震盪產生內源性的熱，當電離子耗竭至間液乾結時，儀器自動停止工作，組織乾結不產生炭化，不會形成結痂組織立即脫落而出血，其手術特點具有定向性好、治療時間短、出血少、安全可靠、無後遺症和併發症等優點。特別適合中老年人和注重效率的白領人士，同時也適合用其他手術治療後又復發的患者。

　　TST微創術--吻合器痔上黏膜環切術

　　TST技術是以中醫分段齒形結紮術爲理論基礎，發揮其合理的保留皮橋、粘膜橋的部位和數量，及結紮區呈齒形分佈這一優點，結合PPH術使用吻合器切除下移肛墊上方粘膜、粘膜下組織，是傳統中醫與現代醫學在肛腸外科微創治療痔病領域的有益結合。