肛腸科肛裂是指肛門部位的撕裂傷,是一種以肛管皮膚全層縱行裂開,並形成感染性潰瘍的慢性疾病。肛腸科在肛門部疾息中,其發作率僅次於病瘡。男女均對患病,一般好發於肛門正中線的前後,兩側少見,以肛門後側估居多。以20--40歲青年女士病人居多,由於解剖的起因,女士病人位於前正中線多見。其特點是肛門週期性疼痛、出血、便祕。
肛裂發作會有哪些症狀?
一、發緊:糞便乾燥在肛門部不易排出,這就是因爲經常反覆撕裂使肛門裂口加深,經久不愈,創面下纖維組織增生而形成疤痕,致使肛門的舒張程度受到限制,在臨牀上病人常常講肛門變小了,我們在檢查病人時也可發現病人的肛門緊縮,就是打了麻醉後指診時還有一種緊縮感。
二、疼痛:患者排便時,肛裂裂口內神經末梢受刺激,引起肛管內燒灼樣或刀割樣疼痛,疼痛刺激使肛門內括約肌收縮而又引起持續性疼痛,隨時間推移肛門括約肌舒張,疼痛感減輕並逐漸消失,如此再次排便再次出現即形成反覆性疼痛,這種現象稱爲肛裂週期性疼痛。臨牀常見患者因怕痛畏懼排便,肛腸科出現怕痛----忍便----便幹----更痛的惡性循環現象。
三、便血:便血是肛裂的常見症狀,時有時無,一般出血量較少,血常附在糞便的表面的一側成條狀形血跡和大便終末出現,或僅染紅手紙,也常伴有粘液但不與大便相混,有時候也出現流血達到數毫升,這主要與潰瘍底部有靜脈叢損傷所致。
四、便祕:便祕是造成肛裂的誘發因素之一。因爲便祕經常刺激腸壁引起結腸痙攣,糞便內水分大量被吸收,一天不排便,糞便內的60%~70%水分被吸收,表現出大便頭一段硬結,以後稀軟或呈顆粒狀,所以肛裂的病人大多均有不同程度便祕史,因大便乾結,糞便的可變性減少,肛管皮膚容易損傷,肛腸科形成肛裂後又因疼痛害怕大便造成恐懼性便祕,爲了減少疼痛次數,不願定期排便,糞便更加乾結,疼痛也就愈劇烈,形成惡性循環。
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