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“再生個健康的寶寶”,是所有符合“單獨”條件家庭的美好願望。除此之外,還有不少家庭面臨着“爲什麼懷不上孩子”的困擾。
常見原因輸卵管炎症
【典型病例】安安,26歲,結婚3年,一年前生了個寶寶。這次10天前來月經但較以前少,近兩天不知怎麼又來了“月經”,小肚子還有點痛。早兩天,安安早上起牀後腹痛加劇,面色蒼白暈倒在廁所裏。丈夫趕緊送她到了醫院,見她冒冷汗起初還以爲是“低血糖”。
經醫生診治,安安是“宮外孕破裂”,幸虧就醫及時,從手術室出來才轉危爲安。
【專家指南】劉麗文介紹,女性正常懷孕,受精卵是在宮腔內着牀,而宮外孕是指當受精卵在子宮體腔以外的部位着牀發育,也稱異位妊娠。
宮外孕是育齡婦女最常見的急腹症之一,發病率約2%。輸卵管炎症,是導致宮外孕最常見的原因。婦科炎症,如陰道炎、宮頸炎、盆腔炎等都可能上行感染到輸卵管,造成輸卵管炎症。盆腔炎可使異位妊娠的危險增加2.7倍。
尿或血HCG(絨毛膜促性腺激素,是婦產科醫生最常使用的“妊娠試驗”激素)測定,對早期診斷異位妊娠至關重要,但劉麗文強調:“這主要適用於早期輸卵管妊娠未破裂且無明顯內出血,要求保存生育能力的年輕患者。”
宮外孕的發生,給女性帶來很大的心理傷害,如果不及時進行診治、搶救,還會嚴重影響女性的身體健康,嚴重時可危及生命。因此,育齡女性應養成良好的生活習慣,未婚女性尤其應潔身自好,避免意外懷孕,還應注意流產後預防感染,避免不潔性生活和短期再次流產的發生。
高發因素生殖道感染
【典型病例】小碧,30歲,已婚,5年前因意外懷孕予藥物流產,流產不全行清宮術。婚後3年一直未孕,行檢查診爲輸卵管炎予消炎治療。
此次因上班暈倒送至長沙市第一醫院急診科,月經40天未來潮。腹腔穿刺抽出不凝固的血,醫生隨即對其施行腹腔鏡手術。因搶救及時,小碧痊癒出院。
【專家指南】哪些情況容易發生宮外孕呢?
“臨牀顯示,隨着懷孕次數和人流次數增多,發生異位妊娠的可能性越大。”劉麗文指出,宮外孕與生殖道感染高發的關係最爲密切。盆腔腫瘤、闌尾炎和婦科手術等,使宮外孕的發生機率增加,闌尾炎穿孔也是宮外孕發生的高危因素。
此外,避孕失敗、濫用避孕藥,其中的孕激素、雌激素,影響輸卵管壁的蠕動。若性激素水平失調,將會影響受精卵的運送而發生宮外孕。放置宮內節育器避孕失敗而受孕時,發生宮外孕的機會增加。
經常吸菸、喝酒,同樣使宮外孕發病率增加。長期抽菸喝酒或酗酒的女性,其輸卵管腔容易發生狹窄,纖毛擺動功能低下,輸卵管壁的蠕動性也差,不利於受精卵到子宮去“安家落戶”。
預防保健儘早自我檢測
【典型病例】芳芳,38歲,吸菸,8年前一次剖宮產,上環6年。現想生二胎,已取環1年仍未孕。醫生檢查,其子宮輸卵管造影顯示,雙側輸卵管積水堵塞。
後行輔助生殖技術,體外受精及胚胎移植,宮內外複合妊娠(一個宮內妊娠,一個宮外孕)。宮外孕行腹腔鏡手術治癒,宮內妊娠在繼續。
【專家指南】目前隨着不孕症婦女的增多,體外受精與胚胎移植成爲治療不孕症的主要常規技術之一,“而盆腔炎症性疾病和輸卵管病變,更是異位妊娠發生的主要原因。”劉麗文提醒育齡女性,預防很重要。
爲避免發生宮外孕,婦產科主管護師陽成英提供了良好的建議:
首先,女性應該養成良好的生活習慣,做到不抽菸、少喝酒;生活作息有規律,少熬夜。如有婦科炎症,應及早到醫院進行規範有效的治療。
其次,如婚後有生育計劃,要常備尿妊娠試紙,進行自我檢測,一旦懷孕應及早就醫,因爲早期B超可確認受精卵是否在宮腔內,若發現宮外孕可早期診治,如早期可用藥物保守治療,避免手術以減少對女性身體的損害。
此外,未生寶寶前建議選擇避孕套,產後可選擇上環或避孕套。平時注意外陰部的清潔衛生,儘量穿純棉內褲,少穿緊身褲。女性在流產後一定要預防感染,避免不潔性生活和短期再次流產的發生。
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