|
||||
近期,天津市西青醫院開啟綠色通道,消化內科聯合武警後勤附屬醫院肝膽姨脾診療中心首次成功搶救一名急性上消化道出血、胃底靜脈曲張破裂出血、低血容量休克患者。李海主任帶領武警後勤附屬醫院醫生共同在胃鏡檢查下急行胃底靜脈曲張破裂出血組織膠+聚桂醇及食管靜脈曲張破裂出血予食管靜脈曲張套紮、胃底靜脈曲張組織膠注射等治療手術,使患者轉危為安、生命迅速獲救。術後回ICU生命體征維護,繼日轉入消化內科普通病房行恢復性治療,患者近日已能進食。
9月3日18點30分,一名35歲、男性患者,間斷嘔血12小時,意識不清被緊急送入我市西青醫院急診科。詢問家屬病史嘔鮮血共記約1500ML。急診查血常規示:HGB101.2g/L、WBC11.2×109/L、PLT115×109/L、PT15.7S。同時急予內科治療效果不顯著,且血壓已降至60/30mmHg,為求進一步救治直入ICU。ICU為快速糾正失血性休克及貧血,共輸入懸浮細胞1200mL及血漿400mL;同時請消化內科急會診,消化內科李海主任正在開會,隨即決定立即進行急診內鏡手術,並與王毓麟主治醫師、張爭運醫生一起緊急備好相關材料,趕至ICU病房參與搶救;在ICU醫護人員送病人到內鏡室實施緊急手術的同時,內鏡室孫學齡護士長及其他醫護人員也緊急到位,積極配合李主任進行急診無痛胃鏡檢查及胃鏡手術。
胃鏡檢查明確食管中下段可見四條灰色曲張靜脈呈結節狀,散在紅色征及糜爛灶,賁門處黏膜輕度水腫,胃腔內可見暗紅色內容物存留,胃底可見條索狀曲張靜脈,並可見一條大小約0.4cm白色血栓。因此這裡就是出血部位,由於門脈壓力大,很有可能再次出血引起生命危險。在此情況下,醫生經過簡單協商,決定行胃鏡下行胃底靜脈曲張破裂出血組織膠+聚桂醇及食管靜脈予套紮手術治療。在1小時裡順利完成止血套紮栓塞切斷、組織膠+聚桂醇出血修護一系列手術操作。由於患者來不及交住院費,醫院及時打開綠色通道,並在沒有家屬陪同簽字的情況下積極搶救病人。手術順利完成,離不開急診醫護人員急救能力、急救流程通暢、救助及時、無縫轉接、多學科協助、院外幫扶等一些列健全診療動作得以及時有效實施,最大程度形成了救治患者生命的鏈條。
Copyright
(C) 2000-2021 Enorth.com.cn, Tianjin ENORTH NETNEWS Co.,LTD.All rights
reserved
本網站由天津北方網版權所有 |