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2016年1月1日起,我國開始全面實施兩孩政策,『二胎時代』時代即將到來。二胎政策放開了,我們的朋友圈也被『二胎』刷屏了。想生二胎的夫妻,尤其是70後夫妻們,年紀已經超過35歲,高齡孕婦的人數隨之增加。相對於年輕的產婦,大齡甚至高齡的產婦因為身體機能逐漸下降,新陳代謝放慢,更容易發生肥胖,而肥胖是發生糖耐量降低和糖尿病重要的危險因素。如果頭胎患有妊娠糖尿病,懷二胎時患妊娠糖尿病的幾率也會昇高。那麼,當懷孕遇上高血糖,應該如何應對?
醫學指導:天津醫科大學代謝病醫院副主任醫師、醫學博士李樹穎。
備孕及妊娠期間的血糖昇高要區分兩種情況
李樹穎主任指出,妊娠期間的血糖昇高有兩種情況,需區別開。一種是糖尿病診斷之後妊娠者,稱糖尿病合並妊娠。另一種是妊娠期間首次發生或發現任何程度血糖異常(糖耐量減低或糖尿病)者,即妊娠期糖尿病(GDM)。包括妊娠前已有糖耐量減低或糖尿病,在孕期首次被診斷的患者。
李主任介紹,妊娠期糖尿病的患者一般出現在懷孕26—28周到分娩之前。一般分娩之後即可恢復,但是,妊娠期糖尿病對母嬰是有一定危害的,例如,母親有可能會發展為2型糖尿病、導致胎兒在宮內異常發育、新生兒畸形、巨大兒(增加母嬰在分娩時發生合並癥與創傷的危險)和新生兒低血糖發生的風險增加等。
李主任特別提醒沈浸在為人母喜悅中的准媽媽們,一定別忘了定期檢測體內血糖濃度,減少患上妊娠期糖尿病的風險。
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順利生二胎,血糖異常准媽媽飲食如何安排?
李主任表示,妊娠期糖尿病和普通糖尿病在飲食的安排方面是有一部分不同的。在人體所需的三大營養物質:碳水化合物、脂肪和蛋白質中,孕婦所需的蛋白質含量要高於一般人。一般情況下,普通人每天所需蛋白質為0.8—1.2克/公斤,孕婦所需蛋白質為1.2—1.5克/公斤。孕婦要在保證高營養的情況下,減少熱量的攝入,否則會加重肥胖,引起血糖的昇高。所以,建議患有妊娠期糖尿病的准媽媽們最好堅持分餐進食的原則,在提高蛋白質攝入的基礎上,一天分4-6餐。這樣纔能維持營養和熱量的均衡性,還可以避免餐前低血糖的發生,有助於順利產下二胎。
『糖媽媽』如何備孕二胎?
『建議想生二胎的高血糖女性,應該在懷孕前進行身體狀態評估。』李主任介紹,『患有糖尿病或者血糖異常的女性,在准備懷孕前,必須到醫院進行肝腎功能、眼底情況、血壓情況、心髒情況、血糖生化等一系列的相關檢查,確定安全後纔能准備懷孕。如果指標風險過高是不適宜懷孕的。』
李主任建議,在備孕期間,血糖狀況一定要反復檢測,如果沒有良好的身體狀態,懷孕後對自己和胎兒的健康都會產生危險。
最後,李樹穎主任提醒,如果妊娠期血糖控制不良,會導致嚴重的母體及胎兒近期和遠期並發癥、合並癥,所以,准備懷孕和已經懷孕的准媽媽們千萬不能掉以輕心!
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