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北方網消息(記者邵婷 通訊員朱廣苓 魏薇):5月19日是首個世界肝炎日,中國區主題是:衆志成城共抗肝炎。目前全球有5億人感染了乙型和丙型肝炎。其中,感染乙型肝炎的達4億之多,是艾滋病感染人羣的10倍。乙肝已成爲世界範圍內最爲嚴重的肝臟感染性疾病,它能導致肝功能衰竭、肝硬化、肝癌。世界上80%的肝癌都是由慢性乙肝和丙肝引起的。
據第三中心醫院肝內科專家韓濤教授介紹說,通常肝炎病人中只有一小部分可能轉變成肝癌。但從肝癌流行病學研究和手術來看,約90%的肝癌病人都感染過乙肝病毒或丙肝病毒。目前,我國大約有7.18%的人是乙肝病毒攜帶者,約1/4會發展爲慢性肝炎。肝炎患者中約20%會發展爲肝硬化,約15%的肝硬化患者最後可能發展爲肝癌。總的說來感染過乙肝病毒的人和正常人相比,得肝癌的可能性要提高5-20倍。
韓濤教授說,經常在門診遇到這樣的患者,他們自述病情時都說一貫身體很好,很少吃藥,突然在近段時間出現明顯不適。檢查後確診爲乙型肝炎後肝硬化和原發性肝癌,面對這樣的結論,患者和家屬常常感到難以置信,不明白自己怎麼以前就得上了肝炎,而且現在還轉成了肝癌?
其實這些患者可能很早就感染上了乙肝病毒,但疏於檢查沒有早期發現。在臨牀上,一般來說小於3釐米的肝癌稱爲小肝癌,完全可以手術切除,甚至大部分可以治癒,但是如果像上述患者等出現了症狀才發現,此時的肝癌已到晚期,失去了治療機會。
韓濤教授說,30歲以上的慢性乙肝患者是肝癌發病的高危人羣。研究證明,癌變不僅同基因的改變及乙肝病毒的複製過程有關,也與慢性肝病肝細胞過度增生有關,但目前醫生仍無法準確判斷出癌變的具體時間。因此醫生強調慢性乙肝患者一定要堅持定期複查,早期發現早治療。一般要定期檢查甲胎蛋白(甲胎蛋白是對肝癌的一個特異性檢查指標),若其異常升高就要考慮是否患有肝癌。但肝炎活動、妊娠、生殖系腫瘤都可能使甲胎蛋白增高,應注意排除其它疾病。有肝病病史數年或有明確肝硬化的患者應該根據病史,進行血清檢驗及B超檢查,肝癌的確診率達90%以上,如果還不能明確可進行CT、肝動脈造影等檢查。
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