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微創 適合不能耐受手術或反覆復發者
病例1:今年54歲的王先生,患肝硬化10餘年,半年前被確診爲原發性肝癌。由於王先生肝功能較差且伴有腹水,不適宜進行手術治療。王先生雖四處求醫,嘗試了多種保守治療方法,但效果均不理想,身體日漸消瘦,肝功能也越來越差。日前,王先生慕名找到第三中心醫院超聲科主任經翔,經過詳細的檢查,經主任爲他進行了微波凝固治療,治療後腫瘤完全滅活,肝功能明顯好轉,腹水消失,王先生現已康復出院。
病例2:趙先生今年40出頭,三年前被確診爲肝轉移癌,當時在某醫院進行了手術治療。術後兩年趙先生曾因肝癌復發再次手術。三個月前,趙先生的肝癌又一次復發了,這次他的身心都無法再接受手術治療了,後來他慕名找到了第三中心醫院超聲科主任經翔,經主任爲他進行了微波凝固治療,治療後腫瘤完全滅活,治療效果非常好,三天後趙先生就康復出院了。
原發性肝癌和肝轉移癌是肝臟最常見的兩種惡性腫瘤,簡稱爲肝癌,如果不進行治療,兩者預後均很差,5年內死亡率在100%。肝癌的首選治療方法是外科手術切除,但手術治療受到許多因素的制約,僅有少數病人具有手術適應徵。因此需要一項有效、微創,能根據腫瘤復發情況反覆進行的治療方法。
據第三中心醫院超聲科主任經翔介紹說,該院在本市首家引進微波凝固技術治療肝癌,使許多患者從中受益,生活質量得到改善,生命得以延長。微波就是電磁波,微波凝固治療是將微波能量通過同軸電纜、微波輻射電極導入組織,在電極周圍形成輻射場。生物組織中的帶電離子(如鉀、鈉、氯離子)和極性分子(水分子和蛋白質分子等)在微波交變電場中產生離子振動及極化旋轉運動。分子、離子運動中的摩擦碰撞即引起生物組織溫度的升高,這種作用稱爲微波的生物體致熱效應。微波凝固治療肝癌正是通過這種致熱效應使腫瘤組織局部溫度迅速升高,當溫度達到54℃(1min)或60℃(即刻)以上時,腫瘤組織則發生凝固性壞死。
微波組織凝固技術在臨牀應用已有20多年的歷史。以前主要作爲“微波刀”對手術預切線處肝組織進行凝固、止血、切割。上世紀90年代初,日本學者Seki首先將超聲引導下經皮微波凝固治療肝癌的技術應用於臨牀,此後國內外學者相繼報道了這一技術的改進和臨牀應用,取得了滿意的臨牀療效。近年來,該方法已受到臨牀廣泛重視,成爲治療肝癌的一種重要技術。微波凝固治療肝癌可以經皮直接凝固,也可在術中進行凝固治療,對原發性和繼發性肝癌均有較好的治療效果。
該技術具有操作靈活安全、創傷小、痛苦少、整體治療費用相對較低的優點,部分一般情況良好的患者可在門診進行治療。而且在肝癌的主病竈被原位滅活之後,患者外周血及肝臟治療區細胞免疫功能得到明顯增強,遠期療效較好,是對手術治療肝癌方法的重要補充。對於不能耐受手術、手術切除後復發、不願接受手術的患者,在治療上是一種比較理想的選擇,特別是對小肝癌的治療,能達到和手術相媲美的效果。
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