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日前,婦產科成功搶救一名妊娠31周、羊水早破合並圍產期心肌病的產婦,並順利產下健康男嬰,現母子平安。
江女士現年27歲,一年前曾因胎兒畸形忍痛在孕6個多月時實施了引產手術。一年後江女士再次懷孕,但沒想到,妊娠不到31周,她突然出現羊水早破並伴隨有一陣陣的腹墜痛,被家人緊急送往我院產科。
經過檢查醫生確定江女士已經破水,她的病情令接診醫生感到非常棘手。按常規來說,破水後胎兒早產已不可避免,對於31周的胎兒生下來存活的可能性很小,但至少可以保住母親的生命。如果選擇繼續保胎,一旦發生感染,母兒生命都會受到危及。在產婦和家屬強烈要求保胎的情況下,產科宋淑榮主任和孫淑梅主任制定了周密的治療方案,采取了抑制子宮收縮,預防感染及促進胎兒肺部成熟等一系列的治療。
三天後,江女士的宮縮終於抑制住了,但她還是出現了感染征象,而且突發嚴重胸悶,憋氣、口脣發紺,心率120次/分以上,呼吸30餘次/分,氧飽和度急速下降至75%等心衰表現。宋主任憑借多年的臨床經驗,根據江女士的臨床表現、體征迅速確診她為圍產期心肌病,經強心劑、利尿等治療,病情雖暫時得到控制,但她腹中的胎兒此刻卻成為了危及她生命的負擔,宋主任考慮到胎兒經過三天治療肺部發育已漸成熟,決定立即行剖宮產術取出胎兒。
在麻醉醫生和心內醫生的監測下,宋主任帶領產科醫生為江女士實施了剖宮產手術,順利產下了一個健康的男嬰,雖然體重僅1.85kg,但小家伙哭得很帶勁,仿佛在告訴麻醉中的媽媽他很健康。江女士也仿佛聽到孩子的祝福,手術中生命體征平穩,術後轉入ICU,經治療一天後回到了產科,現正在康復中。看著健康的寶寶,江女士露出了欣慰的笑容,並不斷感謝我院產科全體醫護人員為她所付出的一切。
據宋主任介紹說,圍產期心肌病是妊娠晚期及產褥期特發的心髒疾患,其發病原因尚未明了,但與感染、營養狀況不佳、微量元素缺乏、貧血、自身免疫因素等因素有關。其發病多見於妊娠最後3個月即產褥期,其表現為突然發生的胸悶、憋氣、氣短、呼吸加快、口脣發紺、雙肺濕羅音、頸靜脈怒張、下肢水腫等心衰的表現,嚴重者發生難治性心力衰竭導致產婦死亡。
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