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中國醫學科學院血液病醫院血液學研究所自創建五十餘年來,本着“嚴謹、博精、創新、奉獻”的協和精神,成爲我國最大的集醫療、科研、教學、產業於一體的國家級科研型血液病專業醫療機構,在臨牀血液學及相關實驗領域的研究、藥物研製、人才培養等方面取得了突出成就,在國內外享有較高的聲譽。所院下設各診療中心,實現了集中診斷與個體化治療相結合,專病專治的目標。
白血病診療中心是以收治各類急性白血病、慢性粒細胞白血病及其他骨髓增殖性疾病爲主的科室。其以白血病的發病機制、化學治療、預後因素分析等爲主要研究對象,成爲全國白血病規範化治療的先行者。在這裏進行了新的急性粒細胞白血病亞型AML-M2b的鑑定及其特徵研究;二十世紀八十年代即率先完成了國產化療藥高三尖杉酯鹼(HHT)+阿糖胞苷(HA方案)與國際一線急性髓系白血病(AML)化療方案柔紅黴素+阿糖胞苷(DA)的比較,確立了HA方案在國內AML化療中一線方案的地位。同時探討了以HA爲基礎的三藥聯合化療方案(HAD,HAM,HAA和HAE)治療AML的療效觀察,制定了一套系統的治療方案,並取得了可喜的效果。統計分析近12年共約300例原發、初治AML患者的療效:完全緩解(CR)率達76.5%;完全緩解患者中位無病生存期(DFS)爲29.6(0.5-153)個月,5年DFS率爲43.1%。近來在上述經驗的基礎上又對AML的整套治療方案進行了進一步改進和完善,根據染色體核型進行分組治療、強調大劑量化療的應用,以期降低難治耐藥病例的發生、縮短治療週期、提高長期生存率。本中心也是在國內最早開展難治耐藥白血病研究的單位,國內首例CSA逆轉耐藥的臨牀研究在這裏完成。對難治耐藥AML的治療開展了以FLAG、MAC、AAC方案爲主的治療探討,並取得了初步的療效。另外,還總結了許多很有價值的白血病治療觀察的經驗:比如急性白血病誘導化療期間常規骨髓穿刺的意義,雜合性急性白血病的治療體會,如何預防化療藥物對血管的損傷等等。這些寶貴的治療經驗均在國內得到不同程度的推廣,解決了許多國內血液學界困惑的問題。成人急性淋巴細胞白血病(ALL)因其療效欠佳一直是困擾國內血液學界的一個難題。白血病中心在總結既往經驗的基礎上,參考國際上的治療制定了一套完整的、適合我國國情的治療方案,並在臨牀實踐中不斷修改完善(形成了IH2003方案)。針對預後很差的Ph(BCR/ABL)陽性病例,(無骨髓來源的患者)採用聯合化療與格列衛或干擾素聯合應用的治療方法,提高了CR率,延長了生存期。白血病診療中心是國家重點學科點和國家腫瘤藥物臨牀藥理基地的重要組成部分、博士點。爲與國際接軌,先後率先開展了急性白血病的FAB分型,MICM分型及WHO分型診斷。主編或參與編寫了多部血液學專著。完成了安吖啶,甲異靛,去甲氧柔紅黴素,複方黃黛片等多種藥物的臨牀試驗,參與了AMN107等藥物的國際多中心臨牀試驗研究,取得了寶貴經驗,爲這些藥物在我國的推廣應用作出了重要貢獻。在臨牀工作取得成績的同時,中心十分重視基礎研究及基礎研究的臨牀應用。開展了藥代動力學研究和急性白血病的體外藥敏實驗、微量殘留白血病研究、白血病癌基因及白血病幹細胞研究等。
淋巴瘤診療中心是以惡性淋巴瘤、多發性骨髓瘤、成人急、慢性淋巴細胞白血病等惡性淋巴細胞增殖性疾病(WHO2001年分類統稱爲淋巴瘤)的診斷、治療和研究中心。開展惡性淋巴瘤發病機制、病理學診斷、臨牀診斷、臨牀治療技術的研究。該中心根據患者的病理類型、分期、預後評分等設計規範化基礎上的個體化治療策略和方案,進行包括常規化療、免疫化療、強烈化療以及自體或異基因造血幹細胞移植的綜合治療。進行了國內最大系列(150餘例)侵犯骨髓的高危晚期侵襲性非何傑金淋巴瘤(NHL)的治療研究,採用CD20單抗聯合強化治療(免疫化療)或自體造血幹細胞移植治療B細胞NHL患者的預期5上無病生存達到65%以上,對於預後很差的T細胞NHL採用強烈化療誘導後自體造血幹細胞移植患者的5年無病生存也達到40%以上。對多發性骨髓瘤的診斷和治療水平已達到國際先進水平。自2003年起將自體造血幹細胞移植作爲年齡≤60歲患者的一線治療的一部分,設計了BDHMM03方案進行前瞻性臨牀研究。自體造血幹細胞移植患者的完全緩解率則達到60%以上。該中心2003年後診治的MM的中位生存期已超過42月,較2002年時的27個月顯著提高,已達到國際同期先進水平。另外,成人急性淋巴細胞白血病治療是淋巴瘤中心的傳統優勢領域。通過十幾年的研究,探索出了一套完整的規範誘導緩解、早期序慣強化治療鞏固後進行自體或異基因造血幹細胞移植,結合系統的腦膜白血病防治及移植後維持/免疫治療的成人ALL整體治療策略及方案,完成整體治療的患者5年無白血病生存(LFS)達到60.5%±12.5%。這是國內迄今最系統的一套治療成人ALL的方案。
據中國醫學科學院血液病醫院血液學研究所相關負責人介紹,淋巴瘤包括霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤兩大類,在我國前者僅佔10%~20%,而後者佔80%~90%,是我國淋巴瘤的主要類型。霍奇金淋巴瘤惡性度相對較低,治療效果好,特別是早期患者規範治療有70%~80%可治癒,20~30歲的青壯年人羣多發,非霍奇金淋巴瘤的臨牀表現、治療效果和治療方案差異較大,總體治療效果比霍奇金淋巴瘤差,其發病總體上隨着年齡的增高而增高,多以45歲以上的中老年人羣多發。
另據最新調查顯示我國淋巴瘤的發病率在十萬分之四至十萬分之五之間,且以每年5%~7%的速度急劇上升,每年發病例多達5萬人至7萬人,目前我國淋巴瘤已從男性惡性腫瘤的第11位上升至第9位;女性惡性腫瘤從第13位上升到10位,分別進入到了男、女性十大高發腫瘤行列。
造血幹細胞移植中心成立於上世紀80年代,在國內率先開展了自體骨髓移植治療急性白血病,並對經典預處理方案全身放療+環磷酰胺,馬利蘭+環磷酰胺進行了系統的研究,證明國人同樣適合採用國際標準劑量預處理方案進行移植前預處理。此外,在異基因造血幹細胞移植、自體造血幹細胞移植、半倍體相合造血幹細胞移植及血液病等領域取得了令人矚目的成就,各型急、慢性白血病、重型再生障礙性貧血、淋巴瘤、多發性骨髓瘤、骨髓增生異常綜合徵等常見血液病患者移植的長期無病生存率達到國際先進水平。
此外,在紅細胞疾病、出凝血疾病以及兒童血液病等方面也分別在相應領域處於國內領先地位。
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