|
||||
在陽光明媚的午後,天津市人民醫院副院長、著名肛腸疾病治療專家馬東旺連同肛腸科程軍主任、陳超大夫一起走進了肛腸科的一個普通病房,他們要去探望一位特殊的病人,這樣親切隨意的探訪與交談在患者住院的一個月中已經成爲了必要的程序。而這位特殊的患者便是從遙遠的非洲國度跨越一萬多公里的行程,慕名來津治病的埃塞俄比亞的複雜肛瘻患者。
非洲男子GIRMA(戈瑪)見到馬院長一行的來到非常高興,真誠而信任的笑容中露出了潔白的牙齒,“thank you,thank you!(謝謝)”在得知有記者隨行時,GIRMA和他的妹妹更是抑制不住地興奮,不顧語言溝通的障礙與手術後身體的虛弱,只是執意要和我們好好講講他在中國治病遇上的那些好人好事,要講講爲他治癒7年複雜性肛瘻頑疾的天津市人民醫院,更要透過媒體感謝人民醫院的好護士、好大夫對他的細心照料與精湛醫術。
網上問診幸遇良醫 萬里就醫不虛此行
49歲的GIRMA來自遙遠的非洲埃塞俄比亞,會不遠萬里來津就醫還要感謝一場機緣巧合。GIRMA在埃塞俄比亞從事會計工作,一個人微薄的薪水要支撐整個家庭的開支,而7年來努力工作、一絲不苟的GIRMA卻被身體的一個小問題深深困擾着。7年前,GIRMA在無明顯誘因情況下出現了肛旁腫痛,堅強的GIRMA並沒有在意而是繼續着他的工作和生活,但是小毛病卻越來越難忍受,肛門右側持續的疼痛讓他的工作難以進行,甚至到了坐立不得的境地。儘管埃塞俄比亞的醫療條件相當有限,但GIRMA還是沒有選擇餘地的到了當地的一家醫院進行診治。當地醫院爲其診斷爲肛瘻,並且進行了切開引流術,以暫時緩解疼痛,見病情有了好轉,醫生便建議GIRMA出院療養。GIRMA沉浸在病癒的喜悅中,出乎意料的是手術沒過多久,溢膿症狀便出現了。
GIRMA的生活被這間斷髮作的溢膿症狀打亂了節奏,樸實嚴謹的GIRMA是個很愛整潔衛生的人,而肛瘻引起的溢膿不定時的就會發作,渾濁的液體不分適宜地順着身體留下,難聞的氣溫加上渾濁的液體,讓GIRMA非常痛苦與煩惱。但是,畢竟埃塞俄比亞的醫療水平有限,能有這樣的治療效果已經是該高興的事了,又怎麼能要求得更多呢?
就這樣,GIRMA忍受着間斷髮作的溢膿症狀生活了7年,這7年間的煩惱與不便深深困擾着這個堅強的男子漢。2010年7月,GIRMA突然感到肛旁疼腫的現象又發作了,那種坐立不得、疼痛難忍的感覺再次發生在了他的身上。再次來到當地醫院進行診治,在花費不菲的醫療費後,醫生再次爲GIRMA進行了切開引流術。這樣治標不治本的治療方法讓GIRMA對生活失去了信心,不僅大小便受到了影響,而且身體經常流出渾濁的液體。只有49歲的GIRMA,難道就要忍受渾濁液體不分時間、場合的流下嗎?難道就讓這種渾濁的生活一直伴隨他直至生命結束嘛?GIRMA多麼地想徹底治好這個惱人的疾病啊!
儘管忍受了7年的溢膿之苦,但GIRMA還是幸運的,因爲偶然間他獲得了一次來中國就醫治療的機會。原來GIRMA工作的單位與中國一援建非洲的建築公司有業務往來,GIRMA的領導向中國建築公司的同事說起了GIRMA的煩惱,而中國同事熱心的答應幫忙諮詢一下中國能否治癒GIRMA的疾病。就這樣中國某建築公司就派專人楊先生負責聯繫爲GIRMA治病的具體事宜。他來到中國駐埃塞俄比亞的醫療處諮詢,來自河南省的醫療服務人員向他們提供了國內治療肛腸疾病最權威的醫院即天津市人民醫院。
得到了專家的指點,楊先生心裏有了譜兒,他通過網絡看到了天津市人民醫院的介紹,得知他在全國肛腸領域的優勢以及整個醫院綜合實力的強勁。楊先生便抱着試試看的心態通過網站給人民醫院肛腸科程軍主任留言,他將GIRMA的病情寫給了程軍主任。讓他沒有想到的是,第二天一早,他便得到了程主任細緻客觀地解答。幾次交流中,楊先生對於程軍主任與人民醫院有了信任與信心。
得知能來中國治病,GIRMA非常高興,但是心中還是有很大的負擔,畢竟要去1萬多公里以外的陌生國度,不同的風土人情,會不會成爲治療中的障礙呢?爲了打消GIRMA的心理負擔,楊先生決定由他以及GIRMA的妹妹一同陪他去治病。
事先聯繫好了病牀與航班後,GIRMA踏上了一萬公里的求醫之路……
跨越溝通障礙 手術圓滿成功
2010年9月26日,來到天津市人民醫院後,GIRMA的擔憂已經消失了一半了,如此大型的醫院、先進的醫療設備、齊全的科室,這些比起埃塞俄比亞的醫療條件簡直是太優越了。但是,來到陌生的國家進行手術,GIRMA心理難免還是有些緊張。
肛腸科程軍主任接診後,因爲擔心GIRMA的生活習慣、飲食、信仰等與我們有差異,變爲他安排了更爲安靜的單人病房,這樣他對於環境能夠更快的熟悉,也能儘快消除心中的擔憂與不安。
在爲GIRMA進行了詳細地核磁共振、直腸B超檢查後,醫生髮現他的肛腸瘻管長10cm之多,肛左側及右側各見一處外口,外口與肛緣間未扣及明顯質硬索條,但有明顯壓痛,擠壓後有少量膿性物質流出。指診肛管直腸右側似扣及索條,內口不清,而長達7年的病史更爲治療帶來難度。肛腸科立即邀請馬東旺副院長爲GIRMA進行會診。通過各項檢查,在馬東旺副院長的領導下,肛腸科將GIRMA的病診斷爲複雜肛瘻。考慮到患者的身體情況與特殊性,醫生決定將手術分爲兩次進行,即先爲他進行復雜肛瘻的切除手術,待身體恢復、傷口癒合好以後再進行復雜肛瘻切開掛線摘除手術。憑藉着豐富的臨牀經驗,馬院長決定3天后親自上臺爲GIRMA進行手術。
接下來的任務更是嚴峻的。程主任要在手術前的這兩天之中爲GIRMA做心理輔導,幫助他放下心理的負擔,儘快熟悉周圍的環境、飲食、習慣,這對於GIRMA的手術以及術後的恢復相當重要。程主任親自率隊、科裏大夫陳超、戴護士長到病房以朋友的身份從拉家常開始,瞭解GIRMA,醫護人員熟練的英語口語很快地打翻了兩個國家的障礙。GIRMA的緊張心理也有所消失,程主任耐心地爲他講解了手術的每一個步驟,GIRMA也將自己的疑惑和不安傳達給了醫生們,整整一下午交談,異國間的醫患雙方建立了良好的信任。GIRMA在手術前放心地在手術同意書上籤上了自己的名字。
進入手術室,麻醉科耿立成主任爲GIRMA進行了腰麻。馬東旺副院長在程軍主任的協助下開始了手術。馬院長將窺器放入GIRMA的體內,肛後正中內口就有膿液流出,探針繼續進入,沿着探針切開,引流2ml膿液,探查膿腔位於內外括約肌間,向右後延伸,伸向坐骨直腸窩、止於直腸右前方距肛門深約10cm處。此時,馬院長手持先進的超聲刀切開管壁,充分引流。要在患者延綿彎曲的腸道內尋找管瘻之處,這需要醫生有絕對的耐心和豐富的經驗,以便一眼就能辨認出管瘻之處。繼續探查於內口處,管壁沿粘膜下伸向左前方並於粘膜下距肛門深約4cm處。自後正中內口處至左前繼發內口處掛絲線。接着將管壁切開、充分引流。刮匙刮處雙側管壁及壞死組織,至此將蹄鐵型瘻管完全切開。接着馬院長用電刀爲GIRMA止血,修整剩餘的括約肌,手術順利完成。
第一次手術後,GIRMA的恢復非常順利,僅10天后,GIRMA的大小便已經非常正常,而從前深深困擾他的渾濁液體也再不見蹤影。馬院長在採訪時說:“GIRMA所患的複雜性肛瘻在治療上難點很多。他的患病位置高,人體腸道的管道多,而肛門腺向周圍薄弱組織蔓延,這些都是手術的難點。由於人民醫院在肛腸學科上有非常強勁的實力,我們對於手術的把握還是很高的。我們選擇從竇道打開弧形切口,這樣一個10cm的小切口就解決了一個大麻煩。這對於患者的愈後也有着很積極的意義。”
良好的手術效果徹底打消了GIRMA心理的障礙,他由衷地信任着人民醫院的醫護人員。他甚至忘了自己在看病,放鬆地把這次中國之行當成了一個瞭解東方大國的好機會。他接受中國飲食、主動和醫護人員溝通、主動了解有關於中國的一切……第二次手術前,GIRMA竟然主動找到醫護人員表示非常願意簽署手術同意書。間隔一個月後,GIRMA進行了複雜肛瘻切開術後掛線摘除手術。此次爲GIRMA主刀的是他再熟悉不過的程軍主任。程主任在助手陳超醫生的協助下,將探針自掛線處進入,內口處穿出,沿探針切開部分括約肌並完整取出掛線。檢查無肛門失禁後,便用刮匙刮除創面多餘肉芽組織及瘢痕組織,至引流通暢。查看無活動性出血,止血紗布加壓包紮,丁字帶固定。整個手術結束,而術中出血僅爲20ml。
術後精心呵護 異國感受溫暖
修養期的GIRMA非常不捨,他沒有想到在異國他鄉治病竟然享受到如此多的關懷與呵護。手術後,時常會有分泌物流出,護士不厭其煩地主動爲他送來可以更換的乾淨的病號服與牀單。而程主任和主治大夫陳超更是每天好幾次地詢問他情況,只要稍微出現一點兒不舒服,大夫們就會及時給予干預。這也是GIRMA能快速恢復的一個重要原因。
談起人民醫院的醫護人民,GIRMA讚不絕口。第二次手術後,陳超醫生爲GIRMA換藥清洗,堅強的GIRMA咬牙忍住清洗傷口的疼,愣是一聲也沒喊過。就在陳大夫完成清洗工作時,他看到從GIRMA體內調出的一根4cm長的麪條狀東西。起初陳大夫並沒有在意,以爲是GIRMA吃的麪條而已。但恍惚一看,他發現“麪條”竟然會動,這可引起了陳大夫的注意。他小心翼翼將“小麪條”收好,準備送到檢驗科檢驗。
與程主任講述了換藥過程,程主任警覺地說:“這恐怕是寄生蟲吧!非洲人的飲食習慣喜歡食用生鮮,出現寄生蟲的可能很大。”有了這樣的判斷,他們馬上聯繫天津醫科大學對於“小麪條”進行檢驗,結果不出所料正是一種名爲“牛肉絛蟲”的寄生蟲。據瞭解,這種寄生蟲在非洲很常見,而我國是極少見的。它寄生在人體的上消化道內,然後蔓延在腸管之中,能夠吸收人體攝入營養的50%。“難怪GIRMA在第一次手術後的恢復並不理想,原來吃進去的營養全被蟲子吃了!”
醫院與天津科技大學立即爲GIRMA進行了驅蟲治療,發現他體內的牛肉絛蟲有8米長,吸啄在上消化道盤旋在腸管中。程主任告訴記者,8m長的牛肉絛蟲還是幼蟲,若不及時發現,那麼它會迅速生長,最後成爲幾十米的成蟲。那麼,人體內的大部分營養將被它吸收,對於GIRMA這樣身體虛弱的人來講恢復起來就更爲緩慢、困難了。
細心的醫護人員爲GIRMA安排了寄生蟲的治療。而GIRMA的恢復也越來越好了。GIRMA慶幸自己有這樣的一次中國之行,在這裏他享受到了先進醫療技術的服務,感受了東方人的友好與熱情,結實了一羣中國朋友。出院前,GIRMA非常不捨,不知道他是否還能再次來到中國,但他說:“如果再來中國,就一定來人民醫院,他要看看這裏可愛的醫生和護士!”回到非洲,他會把這裏的風土人情將給他的朋友,如果遇到有生病的朋友,他一定會介紹他們來天津市人民醫院!(通訊員 李哲)
Copyright
(C) 2000-2021 Enorth.com.cn, Tianjin ENORTH NETNEWS Co.,LTD.All rights
reserved
ѤѬz_vҦ |