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糖尿病腎病應該如何控制?
糖尿病腎病——血糖控制
糖尿病是一個逐漸發展的過程,一旦臨牀表現明確了,糖尿病腎病就已經難以根治了,所以糖尿病的第一個治療措施就是控制好血糖。前不久,美國和加拿大學者聯合發表了他們歷時10年耗資上億美元的DCCT研究成果,他們發現良好的血糖控制可以使糖尿病腎病的發生率下降一半。病人如已經發展到早期腎病,爲控制好病情,有不至於影響腎臟功能,應積極鼓勵患者接受胰島素治療。因爲大部分口服降血糖藥物都需要通過腎臟排泄(糖適平、拜糖平除外),因此,當腎臟損害嚴重時,應避免使用這些藥物。
糖尿病早期發現糖尿病腎病
由於早期的糖尿病腎病通過尿常規檢查看不出來,因此只能定期進行24小時尿微量白蛋白檢查,這樣能及時發現早期的糖尿病腎病,早期腎病積極治療可以逆轉。1型和2型糖尿病病友都需要至少每年檢查一次。
糖尿病腎病——控制血壓
對於1型糖尿病病友,大部分高血壓都是繼發於糖尿病腎病,而2型糖尿病則有許多高血壓是與糖尿病同時並存的。但不管怎樣,高血壓能反過來明顯使糖尿病腎病進一步惡化。因此在糖尿病腎病時控制血壓非常重要。尤其對1型糖尿病病友,如果在腎病早期控制血壓有可能將晚期腎功能衰竭的發展延緩10~20年以上。
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在此武警北京總隊第三醫院糖尿病康復治療中心楊潔主任向大家介紹幹細胞療法,幹細胞是一類具有自我複製能力的多潛能細胞,在一定條件下,它可以分化成多種功能細胞,因此幹細胞可用於治療各種細胞損傷性疾病,糖尿病就是一個很好的例子,由於分泌胰島素的胰島β細胞受損,所以胰島素量分泌不足,血糖持續升高,長此以往病情得不到控制,就會全身性器官功能紊亂,隨之各種併發症產生。幹細胞可以修復受損的胰島β細胞,恢復胰島功能,使之正常分泌胰島素,進而康復糖尿病。
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