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糖尿病性視網膜病變的發展是隱匿的,當病人感到視力明顯下降時,往往病變已經是晚期。
在病變發展的過程中,早期患者多無明顯自覺症狀,待患者感到視力下降時,往往病情已經進展到很嚴重的階段,此時多數患者已經失去了最佳治療時機。當糖尿病眼病發展到一定階段時,眼部的病變就無法逆轉了。大量研究顯示,防止糖尿病導致失明的最好辦法就是預防性治療。爲了得到及時治療,最有效的途徑就是糖尿病人要定期檢查眼底,以便在患者沒有出現明顯症狀時醫生能夠及早發現病變,並給予及時的預防性治療。只有定期檢查眼底,早發現、早治療,才能防止糖尿病導致的失明。
糖尿病性視網膜病變往往在糖尿病病程的中後期(5~10年)出現,早期患者多無自覺症狀,所以常常被忽視。而當出現視力下降時,往往病變已經無法逆轉。
從經驗上看,糖尿病患者如果血糖、血壓和血脂都控制的不好,生活中也不注意,很多患者5年以後即出現眼底病變;如果血糖、血壓等指標控制的一般,那麼10~15年眼底可能會出現病變。筆者曾經看到很多血糖、血壓、血脂都控制的很好的糖尿病患者,病程>20年,眼底情況依然保持得很好。這一方面說明糖尿病眼病的發生與血糖、血壓和血脂等指標的控制好壞有關;另一方面也提示糖尿病眼病的發生與病程密切相關。值得注意的是,很多2型糖尿病患者確診糖尿病時不知道患病多長時間,所以一旦確診,就應立即檢查眼底。
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在此武警北京總隊第三醫院糖尿病康復治療中心楊潔主任向大家介紹幹細胞療法,幹細胞是一類具有自我複製能力的多潛能細胞,在一定條件下,它可以分化成多種功能細胞,因此幹細胞可用於治療各種細胞損傷性疾病,糖尿病就是一個很好的例子,由於分泌胰島素的胰島β細胞受損,所以胰島素量分泌不足,血糖持續升高,長此以往病情得不到控制,就會全身性器官功能紊亂,隨之各種併發症產生。幹細胞可以修復受損的胰島β細胞,恢復胰島功能,使之正常分泌胰島素,進而康復糖尿病。
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