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武警北京總隊第三醫院糖尿病康復治療中心楊潔主任說糖尿病腎病衰竭是最常見的糖尿病慢性併發症,早期症狀不明顯,但是塗過不及時診治,病情逐漸發展,進入後期,臨牀症狀進一步加重,可出現貧血、電解質紊亂和酸鹼平衡失調,甚至出現尿毒症性腦功能障礙,最終死於尿毒症性昏迷、繼發感染、心功能不全和心腦血管意外。而這一切都是可以避免的。
以下方法就可避免或明顯減慢糖尿病腎病腎衰竭的進程
1.合理計劃飲食避免腎臟損傷
糖尿病人患尿路感染的可能性更大,而這些將損害腎臟。通常糖尿病人控制膀胱的神經會受到損傷,產生神經原性膀胱,導致膀胱正常的排泄受到抑制,進而導致感染。應避免進行能影響腎功能的檢查,如腎盂造影等。
2.合理計劃飲食
低鹽、低蛋白、低膽固醇、低脂肪飲食是糖尿病腎病的飲食原則。一旦微量蛋白尿檢查異常,就要減少或不食植物蛋白,如豆類和豆製品。可定量進食優質動物蛋白,如瘦肉和去皮魚肉等。若腎功能明顯異常,還要限制一些含鉀較高的蔬菜和水果,如油菜、菠菜、西紅柿、海帶、香蕉、桃等。在嚴格控制血糖的前提下,適當增加麪食的攝入,以避免蛋白質和脂肪分解多。大量蛋白尿、水腫和腎功能不全的患者,更應具體分析病情,明確病程分期,根據病變各期的病理生理變化特點,採取個體化的飲食方案。
3.合理計劃飲食糾正血脂紊亂
血中脂類升高會刺激腎小球囊增大,使腎病加劇。要採取綜合治療措施達到1999年亞太地區血脂控制良好的目標,即總膽固醇<4.5mmol/L、高密度脂蛋白膽固醇>1.1mmol/L、甘油三酯<1.5mmol/L、低密度脂蛋白膽固醇<2.5mmol/L。降低甘油三酯和升高有用的高密度脂蛋白膽固醇,臨牀首選貝特類藥物。降低膽固醇和有害的低密度脂蛋白膽固醇,臨牀首選他汀類藥物。4.合理計劃飲食有效控制血壓
可以使腎臟免於迅速衰竭。治療應從限制鹽的攝入、減輕體重、禁菸酒開始。通過嚴格的將血壓控制在130/80mmHg之下,使腎功能下降速度得到緩解。多個研究和臨牀顯示,用血管緊張素轉換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑,可提供除控制血壓之外的腎臟保護作用。這類藥物可改善腎血流動力學,抑制某些基因的表達,減少細胞基質的分泌並促進其降解,從而減少腎小球的硬化,減少尿蛋白,保護腎功能,延緩或逆轉病程進展。鈣離子通道阻斷劑也有同樣的功效。
5.合理計劃飲食科學規律運動
糖尿病腎病的早期可進行以快步行走爲主的有氧運動,每天至少在飯後運動一次,每次至少半小時,每週至少堅持五天。避免長時間強度非常大的能持續升高血壓的運動。若出現臨牀蛋白尿就不宜進行較強度的運動治療。
6.合理計劃飲食嚴格控制血糖
血糖的高低和持續時間及嚴重程度與糖尿腎病關係密切。將血糖控制在接近正常水平,就很少出現糖尿病腎病。糖尿病腎病早期患者,口服降糖藥物要首選格列喹酮。經飲食和藥物不能控制或出現腎功能不全時,應儘早使用胰島素,進行強化治療或用胰島素泵治療。
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在此武警北京總隊第三醫院糖尿病康復治療中心楊潔主任向大家介紹幹細胞療法,幹細胞是一類具有自我複製能力的多潛能細胞,在一定條件下,它可以分化成多種功能細胞,因此幹細胞可用於治療各種細胞損傷性疾病,糖尿病就是一個很好的例子,由於分泌胰島素的胰島β細胞受損,所以胰島素量分泌不足,血糖持續升高,長此以往病情得不到控制,就會全身性器官功能紊亂,隨之各種併發症產生。幹細胞可以修復受損的胰島β細胞,恢復胰島功能,使之正常分泌胰島素,進而康復糖尿病。
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地鐵:地鐵1號線在玉泉路下車,換乘338、507在曹家墳下車即到;
公交:乘436、473、481、851、959、354、運通114在小瓦窯下車南行300米路東。
自駕:從西四環沿玉泉路/嶽各莊橋行至玉泉路地鐵口(或大成路/青塔),十字路口轉彎南行,至曹家墳公交車站即到。
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